Polynenasycené tuky a riziko primární srdeční zástavy

POZADÍ:

Potenciální roli příjmu omega-3 PUFA v prevenci ischemické choroby srdeční podporují studie mezi grónskými Eskymáky, Japonci, Nizozemci a údaje z Western Electric Study. Nízký výskyt ischemické choroby srdeční u Eskymáků a Japonců byl připisován vysokému příjmu rybích olejů v potravě. Velká kohortová studie z Nizozemska navíc zjistila inverzní vztah mezi pravidelnou konzumací ryb a úmrtností na ischemickou chorobu srdeční. Úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční se zvýšila 2,5krát u osob, které nekonzumovaly ryby, ve srovnání s těmi, kteří konzumovali alespoň 30 gramů/den nebo ekvivalent 1-2 rybích jídel týdně. Nebylo prokázáno, že by zvýšení příjmu ryb nad 30 gramů denně poskytlo další přínos; umírněný příjem měl největší vliv na úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční. Dietní příjem omega-3 PUFA, i když skromný, byl také nepřímo úměrný úmrtnosti na ischemickou chorobu srdeční. Analýza dietetických údajů z kohorty Western Electric Study také naznačila inverzní vztah mezi konzumací ryb a úmrtností na koronární srdeční choroby. Naproti tomu kohortové studie z Havaje a Norska nepozorovaly žádný vztah mezi konzumací ryb a ischemickou chorobou srdeční. Konzumace ryb však byla v těchto populacích vyšší a bylo jen málo jedinců, kteří ryby nekonzumovali. Před touto studií nebyly provedeny žádné studie vztahu mezi příjmem ryb v potravě a rizikem primární srdeční zástavy.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Studie má design případ-kontrola. Počínaje červencem 1990 byly prostřednictvím zpráv o incidentu záchranné lékařské služby identifikovány všechny případy primární srdeční zástavy ve věku 25–74 let bez předchozích klinických srdečních chorob v Seattlu a na předměstí King County, Washington v období od dubna 1990 do března 1994. Kontroly byly identifikovány ze stejné komunity pomocí náhodného vytáčení číslic. Vzorky krve z případů a kontrol byly analyzovány za účelem stanovení složení mastných kyselin na membráně červených krvinek. Manželé případů a kontrolní skupiny byli dotazováni za účelem posouzení dietárního příjmu omega-3 PUFA s dlouhým řetězcem (funkce množství zkonzumovaných mořských plodů), obvyklé spotřeby tuků, změn v příjmu potravy a přítomnosti nebo nepřítomnosti dalších rizikových faktorů pro primární srdeční onemocnění. zatknout. Byly provedeny analýzy, aby se vyhodnotil vztah mezi příjmem z potravy a hladinami omega-3 mastných kyselin na membráně červených krvinek a aby se posoudilo, zda existuje prahová hodnota nebo účinek odezvy na dávku pro každou mastnou kyselinu.

Studie byla obnovena v roce 1996 do června 2000. Během počátečního období financování byly provedeny studie o vztahu k primární srdeční zástavě dietního příjmu n-3 polynenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem z mořských plodů. Vyšetřovatelé nyní rozšiřují populační, případovou kontrolní studii, aby zjistili, zda dietní příjem transmastných kyselin odvozených z částečně hydrogenovaných nenasycených mastných kyselin měřený pomocí biomarkeru přímo souvisí s rizikem primární srdeční zástavy. Jsou identifikovány případy PCA, které navštívili záchranáři v King County, Washington. Demograficky podobné kontroly jsou identifikovány ze stejné komunity pomocí náhodného vytáčení číslic. Vzorky krve z dříve identifikovaných i nově identifikovaných případů (shromážděných záchranáři v terénu) a kontrolní vzorky jsou analyzovány na celkové hladiny transmastných kyselin na membráně červených krvinek. To slouží jako biomarker příjmu transmastných kyselin ve stravě.

Manželé subjektů jsou dotazováni za účelem získání informací o obvyklém příjmu nasycených tuků, nedávných změnách ve stravě a dalších rizikových faktorech. Kromě toho se u manželů nově identifikovaných subjektů hodnotí druhy tuku používaného při vaření a jako pomazánky. Analýzy se zaměřují na vztah mezi celkovou hladinou transmastných kyselin na membráně červených krvinek a rizikem PCA po úpravě o příjem nasycených tuků a další rizikové faktory.

Výzkumníci také plánují rozšířit podrobnou dílčí studii stravy u podskupiny kontrolních subjektů, aby potvrdili vztah mezi příjmem transmastných kyselin a hladinou membrán červených krvinek a vyhodnotili, zda je tento vztah nezávislý na jiných živinách.

Studie byla obnovena do března 2006.