Mozková dynamika zapojená do generování tiků a ovládání dobrovolného pohybu

• KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

ZDRAVÍ DOBROVOLNÍCI:

Zdraví dobrovolníci jsou ve věku od 21 do 65 let.

PACIENTI:

Pacienti budou mít klinicky zdokumentovaný Tourettův syndrom nebo chronickou motorickou tikovou poruchu definovanou DSM-IV-TR a hodnocení závažnosti tiků pomocí Yale Tic Scale. Toto kritérium bude stanoveno předběžným screeningem v ambulanci pohybových poruch NINDS. Pokud jde o komorbidní poruchy, jako je ADHD a OCD, budeme akceptovat mírný stupeň ADHD a mírný až střední stupeň OCD. Tyto poruchy určí psychiatr pomocí níže uvedených škál a kritérií.

Structure Clinical Interview for (DSMIV SCID) bude poskytnut všem subjektům, aby bylo zajištěno, že byla splněna přísná kritéria DSM-IV pro Tourettův syndrom, a aby bylo možné posoudit možné komorbidní psychiatrické poruchy.

Vzhledem k vysoké míře komorbidity obsedantně kompulzivní poruchy (OCD) a poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD) u Tourettova syndromu nemusí být možné vyloučit osoby s těmito poruchami. Do studie tedy budou přijati pouze ti, kteří nemají více než mírnou až střední závažnost symptomů. To bude zjištěno pomocí následujících nástrojů a jejich příslušných hraničních skóre:

Y-BOCS (Goodman et al, 1989) škála 10 položek s rozsahem 0-4 a maximálním možným skóre 40 (0-7: subklinické; 8-15: mírné; 16-23: středně těžké; 24-31 závažné ; 32 - 40: extrémní). Kritéria zařazení: 23 nebo méně.

Kontrolní seznam chování ADHD pro dospělé (Barkley, 1995, Murphy a Barkley, 1995): Kontrolní seznam 18 položek s 9 položkami pro nepozornost a 9 hyperaktivními/impulzivními položkami v rozmezí 0 - 3 (0: nikdy nebo zřídka 1: někdy 2: často a 3: velmi často ). Položky, na které se odpovídá často nebo velmi často, jsou hodnoceny jako přítomné. S věkem se prahové kritérium pro přítomnost ADHD snižuje a v současné době je přijímáno takto:

Věkové rozmezí; Předměty pro nepozornost; Hyperaktivní a impulzivní předměty:

21-29 let; 4 z 9; 5 z 9

30-49; 4 z 9; 4 z 9

50 a více; 3 z 9; 3 z 9

Kritéria pro zařazení:

Věkové rozmezí; Předměty pro nepozornost; Hyperaktivní a impulzivní předměty:

21-29 let; 3 nebo níže; 4 nebo níže

30-49; 3 nebo níže; 3 nebo níže

50 a více; 2 nebo níže; 2 nebo níže

KRITÉRIA VYLOUČENÍ U ZDRAVÝCH DOBROVOLNÍKŮ A PACIENTŮ:

Ze studie budou vyloučeni následující předměty:

1. Subjekty mladší 21 let nebo starší 65 let, protože studie EEG ukázaly, že se nálezy liší v závislosti na neurovývoji a věku.
2. Subjekty s 1) velkou depresí, 2) bipolární poruchou nebo 3) psychotickou poruchou. Takové koexistující neuropsychiatrické poruchy mohou vést ke zbytečným záměnám dat.
3. Subjekty užívající benzodiazepiny, antidepresiva nebo neuroleptika (o takových lécích je známo, že ovlivňují EEG a mohou tak zkreslit údaje)
4. Subjekty s velkým akutním nebo chronickým onemocněním (experimentální prostředí může být zbytečně nepříjemné nebo nepříjemné)