Hjernedynamik involveret i at generere tics og kontrollere frivillig bevægelse

• INKLUSIONSKRITERIER:

SUNDE FRIVILLIGE:

Raske frivillige er mellem 21 og 65 år.

PATIENTER:

Patienter vil have klinisk dokumenteret Tourettes syndrom eller kronisk motorisk tic-lidelse som defineret af DSM-IV-TR og evaluering af tic-sværhedsgraden ved hjælp af Yale Tic Scale. Dette kriterium vil blive fastlagt ved foreløbig screening i NINDS Movement Disorders ambulatorium. Vedrørende komorbide lidelser som ADHD og OCD vil vi acceptere en mild grad af ADHD og let til moderat grad af OCD. Disse lidelser vil blive etableret af en psykiater ved hjælp af nedenstående skalaer og kriterier.

Structure Clinical Interview for (DSMIV SCID) vil blive administreret til alle forsøgspersoner for at sikre, at strenge DSM-IV-kriterier for Tourettes syndrom er blevet opfyldt, og for at vurdere for mulige komorbide psykiatriske lidelser.

I betragtning af den høje frekvens af komorbiditet af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) i Tourettes syndrom, er det muligvis ikke muligt at udelukke personer med disse lidelser. Derfor vil kun dem med ikke mere end mild til moderat sværhedsgrad af symptomer blive accepteret i undersøgelsen. Dette vil blive konstateret ved hjælp af følgende instrumenter og deres respektive cut-off score:

Y-BOCS (Goodman et al, 1989) en skala med 10 elementer med et interval på 0 - 4 og maksimalt mulig score på 40 (0-7: subklinisk; 8 - 15: mild; 16 -23: moderat; 24 - 31 svær ; 32 - 40: ekstrem). Inklusionskriterier: 23 eller derunder.

ADHD-adfærdstjekliste for voksne (Barkley, 1995, Murphy og Barkley, 1995): En tjekliste på 18 punkter med 9 uopmærksomhedspunkter og 9 hyperaktive/impulsive punkter i området 0 - 3 (0: aldrig eller sjældent 1: nogle gange 2: ofte og 3: meget ofte ). Punkter, der besvares ofte eller meget ofte, bedømmes som tilstede. Med alderen bliver tærskelkriteriet for tilstedeværelse af ADHD lavere og accepteres i øjeblikket som følger:

Aldersspænd; Uopmærksomhedsgenstande; Hyperaktive og impulsive genstande:

21-29 år; 4 af 9; 5 af 9

30-49; 4 af 9; 4 af 9

50 og derover; 3 af 9; 3 af 9

Inklusionskriterier:

Aldersspænd; Uopmærksomhedsgenstande; Hyperaktive og impulsive genstande:

21-29 år; 3 eller derunder; 4 eller derunder

30-49; 3 eller derunder; 3 eller derunder

50 og derover; 2 eller derunder; 2 eller derunder

EXKLUSIONSKRITERIER HOS SUNDE FRIVILLIGE OG PATIENTER:

Følgende emner vil blive udelukket fra undersøgelsen:

1. Forsøgspersoner yngre end 21 eller ældre end 65 år, da EEG-undersøgelser har vist, at resultater varierer med neuroudvikling og alder.
2. Forsøgspersoner med 1) svær depression, 2) bipolar lidelse eller 3) psykotisk lidelse. Sådanne sameksisterende neuropsykiatriske lidelser kan føre til unødvendige forvekslinger af dataene.
3. Personer, der tager benzodiazepiner, antidepressiv eller neuroleptisk medicin (sådan medicin vides at påvirke EEG og kan derfor forvirre data)
4. Forsøgspersoner med alvorlig akut eller kronisk sygdom (eksperimentelle omgivelser kan være unødvendigt ubehagelige eller ubehagelige)