Protetické končetiny po amputaci nohy: Alternativní metoda designu soketů

Tradičním předpokladem při výrobě lůžka pro transtibiální amputaci (TTA) je, že zbytková končetina není homogenní ve schopnosti tolerovat zátěž. Výsledkem je, že protetické objímky jsou v současné době vyráběny modifikací pozitivní formy tak, aby odpovídala této nehomogenitě; tyto se nazývají usměrněné zásuvky. Nerektifikované jamky si zachovávají tvar zbytkové končetiny, s výjimkou distální koncové podložky. Nerektifikované objímky používají metodu výroby alginátového gelu, která je jednodušší a méně časově náročná než metoda používaná k výrobě rektifikovaných patic. Tato studie porovná spokojenost a funkci pacientů s opravenými a nerektifikovanými zásuvkami.

Účastníci této studie budou náhodně rozděleni do skupiny rektifikované zásuvky nebo do skupiny nerektifikované zásuvky. Účastníci budou nosit zásuvku minimálně 4 týdny. Účastníci poté vyplní dotazník pro hodnocení protézy (PEQ). PEQ kvantifikuje spokojenost pacientů vyhodnocením devíti validovaných škál. Budou také shromážděny funkční míry energetického výdeje, kinematiky a pozemních reakčních sil během chůze. Po 4 týdnech přejdou účastníci skupiny usměrněných zásuvek na nerektifikovanou zásuvku a účastníci skupiny nerektifikované zásuvky přejdou na rektifikovanou zásuvku. Na konci 4 týdnů s novou zásuvkou účastníci opět vyplní PEQ a podstoupí funkční hodnocení. Na konci studijní účasti si každý účastník svobodně vybere objímku, kterou si přeje mít ve své finální protéze.

Dosud bylo hodnoceno 10 účastníků studie s jednostrannými transtibiálními amputacemi po náhodném nošení rektifikované i nerektifikované zásuvky po dobu 4 týdnů. Výsledky neukázaly žádné rozdíly mezi zásuvkami pro rychlost a načasování chůze, kinematiku a kinetiku chůze, výdej energie při chůzi a míru vnímané námahy (RPE). V dotazníku pro hodnocení protetiky také nebyly žádné rozdíly. Čtyři účastníci si vybrali rektifikovanou zásuvku a 6 nerektifikovanou zásuvku jako výstupní zásuvku.