Protezy kończyn po amputacji nogi: alternatywna metoda projektowania leja

Tradycyjnym założeniem podczas wytwarzania leja po amputacji piszczelowej (TTA) jest to, że kikut nie jest jednorodny pod względem zdolności do tolerowania obciążenia. W rezultacie gniazda protetyczne są obecnie wytwarzane poprzez modyfikację formy pozytywowej w celu uwzględnienia tej niejednorodności; są to tak zwane gniazda rektyfikowane. Nierektyfikowane zębodoły zachowują kształt kikuta, z wyjątkiem podkładki końca dystalnego. Nierektyfikowane zębodoły wykorzystują metodę wytwarzania żelu alginianowego, która jest prostsza i mniej czasochłonna niż metoda stosowana do wytwarzania zębodołów rektyfikowanych. W tym badaniu porównane zostanie zadowolenie pacjentów i funkcjonowanie zębodołów rektyfikowanych i nierektyfikowanych.

Uczestnicy tego badania zostaną losowo przydzieleni do grupy gniazd recytowanych lub nierektyfikowanych. Uczestnicy będą nosić lejek przez minimum 4 tygodnie. Następnie uczestnicy wypełnią kwestionariusz oceny protezy (PEQ). PEQ określa ilościowo satysfakcję pacjenta poprzez ocenę dziewięciu zatwierdzonych skal. Zostaną również zebrane funkcjonalne miary wydatku energetycznego, kinematyki i sił reakcji podłoża podczas chodu. Po 4 tygodniach uczestnicy grupy z gniazdem rektyfikowanym przestawią się na gniazdko nieprostowane, a uczestnicy grupy z gniazdem nieprostowanym przejdą na gniazdko wyprostowane. Pod koniec 4 tygodni z nowym gniazdem uczestnicy ponownie wypełnią PEQ i przejdą ocenę funkcjonalną. Na zakończenie udziału w badaniu każdy uczestnik samodzielnie wybierze lej, który chce mieć w swojej ostatecznej protezie.

Do tej pory 10 uczestników badania z jednostronną amputacją kości piszczelowej zostało poddanych ocenie po przypadkowym noszeniu zarówno rektyfikowanych, jak i nierektyfikowanych zębodołów przez 4 tygodnie. Wyniki nie wykazały różnic między gniazdami w zakresie prędkości i synchronizacji chodu, kinematyki i kinetyki chodu, wydatku energetycznego chodu i szybkości postrzeganego wysiłku (RPE). Różnic nie stwierdzono również w Kwestionariuszu Oceny Protetycznej. Czterech uczestników wybrało gniazdo wyprostowane, a 6 wybrało gniazdo nieprostowane jako gniazdo wyjściowe.