Miembros protésicos después de la amputación de una pierna: método alternativo de diseño de encaje

La suposición tradicional cuando se fabrica un encaje transtibial amputado (TTA) es que el muñón no es homogéneo en su capacidad para tolerar la carga. Como resultado, los encajes protésicos se fabrican actualmente modificando un molde positivo para tener en cuenta esta falta de homogeneidad; estos se llaman enchufes rectificados. Los encajes no rectificados conservan la forma del muñón, excepto por una almohadilla en el extremo distal. Los encajes no rectificados usan un método de fabricación de gel de alginato que es más simple y consume menos tiempo que el método usado para fabricar encajes rectificados. Este estudio comparará la satisfacción y la función del paciente con encajes rectificados y no rectificados.

Los participantes en este estudio serán asignados al azar a un grupo de encaje rectificado o a un grupo de encaje no rectificado. Los participantes usarán el encaje durante un mínimo de 4 semanas. Luego, los participantes completarán un Cuestionario de evaluación de prótesis (PEQ). El PEQ cuantifica la satisfacción del paciente mediante la evaluación de nueve escalas validadas. También se recopilarán medidas funcionales del gasto de energía, la cinemática y las fuerzas de reacción del suelo durante la marcha. Después de 4 semanas, los participantes del grupo de enchufes rectificados cambiarán a un enchufe sin rectificar y los participantes del grupo de enchufes sin rectificar cambiarán a un enchufe rectificado. Al final de las 4 semanas con el nuevo encaje, los participantes volverán a completar el PEQ y se someterán a una evaluación funcional. Al finalizar la participación en el estudio, cada participante elegirá libremente el encaje que desea tener en su prótesis definitiva.

Hasta el momento, se ha evaluado a 10 participantes del estudio con amputaciones transtibiales unilaterales después de usar aleatoriamente encajes rectificados y no rectificados durante 4 semanas. Los resultados no indicaron diferencias entre los sockets para la velocidad y el tiempo de la marcha, la cinemática y la cinética de la marcha, el gasto de energía de la marcha y la tasa de esfuerzo percibido (RPE). Tampoco hubo diferencias en el Cuestionario de Evaluación Protésica. Cuatro participantes seleccionaron el enchufe rectificado y 6 seleccionaron el enchufe no rectificado como su enchufe de salida.