Raajojen proteesit jalan amputoinnin jälkeen: Vaihtoehtoinen hylsyn suunnittelumenetelmä

Perinteinen oletus transtibiaalista amputoitua (TTA) -pistoketta valmistettaessa on, että jäännösraaja ei ole homogeeninen kyvyssään sietää kuormitusta. Tämän seurauksena proteettisia hylsyjä valmistetaan tällä hetkellä modifioimalla positiivista muottia tämän epähomogeenisuuden huomioon ottamiseksi; näitä kutsutaan tasasuuntaisiksi pistorasiaksi. Rektifioimattomat pistorasiat säilyttävät jäännösraajan muodon distaalipäätyynyä lukuun ottamatta. Tasasuuntaamattomien hylsyjen valmistuksessa käytetään alginaattigeelimenetelmää, joka on yksinkertaisempaa ja vähemmän aikaa vievää kuin tasasuunnattujen hylsyjen valmistusmenetelmä. Tässä tutkimuksessa verrataan potilaiden tyytyväisyyttä ja toimintaa tasasuuntaamattomiin ja tasasuuntaamattomiin pistorasioihin.

Tämän tutkimuksen osallistujat satunnaistetaan joko rektifioituun pistorasiaryhmään tai rektifioituun pistorasiaryhmään. Osallistujat käyttävät pistorasiaa vähintään 4 viikkoa. Tämän jälkeen osallistujat täyttävät proteesin arviointikyselyn (PEQ). PEQ mittaa potilaiden tyytyväisyyttä arvioimalla yhdeksän validoitua asteikkoa. Lisäksi kerätään toiminnallisia mittareita energiankulutuksesta, kinematiikasta ja maaperän reaktiovoimista kävelyn aikana. Tasasuuntaamattoman pistorasian ryhmän osallistujat vaihtavat 4 viikon kuluttua tasasuuntaamattomaan liitäntään ja tasasuuntaamattomaan liitäntäryhmään osallistujat. Neljän viikon kuluttua uudella pistorasialla osallistujat täyttävät jälleen PEQ-lomakkeen ja käyvät läpi toiminta-arvioinnin. Tutkimukseen osallistumisen päätteeksi jokainen osallistuja valitsee vapaasti pistorasian, jonka haluaa lopulliseen proteesiinsa.

Tähän mennessä 10 tutkimukseen osallistunutta, joilla oli yksipuolinen transtibiaalinen amputaatio, on arvioitu sen jälkeen, kun he olivat käyttäneet satunnaisesti sekä oikaistuja että korjaamattomia pistorasiaa 4 viikon ajan. Tulokset eivät osoittaneet eroja askelmien nopeuden ja ajoituksen, askelkinematiikan ja -kinetiikan, kävelyn energiankulutuksen ja havaitun rasituksen (RPE) välillä. Proteesin arviointikyselyssä ei myöskään ollut eroja. Neljä osallistujaa valitsi tasasuuntaisen pistorasian ja 6 valitsi tasasuuntaamattoman pistorasian poistumispistorasiakseen.