Arti protesici dopo l'amputazione della gamba: metodo alternativo di progettazione dell'invasatura

Il presupposto tradizionale quando si fabbrica un alveolo per amputato transtibiale (TTA) è che il moncone non sia omogeneo nella sua capacità di tollerare il carico. Di conseguenza, le prese protesiche sono attualmente fabbricate modificando uno stampo positivo per tenere conto di questa non omogeneità; queste sono chiamate prese rettificate. Le prese non rettificate mantengono la forma dell'arto residuo, ad eccezione di un cuscinetto dell'estremità distale. Le prese non rettificate utilizzano un metodo di fabbricazione con gel di alginato che è più semplice e richiede meno tempo rispetto al metodo utilizzato per fabbricare le prese rettificate. Questo studio confronterà la soddisfazione e il funzionamento del paziente con prese rettificate e non rettificate.

I partecipanti a questo studio saranno randomizzati in un gruppo di prese rettificate o in un gruppo di prese non rettificate. I partecipanti indosseranno la presa per un minimo di 4 settimane. I partecipanti compileranno quindi un questionario di valutazione della protesi (PEQ). Il PEQ quantifica la soddisfazione del paziente valutando nove scale validate. Verranno inoltre raccolte misure funzionali del dispendio energetico, della cinematica e delle forze di reazione al suolo durante la deambulazione. Dopo 4 settimane, i partecipanti al gruppo di prese rettificate passeranno a una presa non rettificata e i partecipanti al gruppo di prese non rettificate passeranno a una presa rettificata. Al termine delle 4 settimane con la nuova presa, i partecipanti compileranno nuovamente il PEQ e saranno sottoposti a valutazione funzionale. Al termine della partecipazione allo studio, ogni partecipante sceglierà liberamente l'invasatura che desidera avere nella sua protesi finale.

Finora, 10 partecipanti allo studio con amputazioni transtibiali unilaterali sono stati valutati dopo aver indossato in modo casuale entrambe le prese rettificate e non rettificate per 4 settimane. I risultati non hanno indicato differenze tra le prese per la velocità e la tempistica dell'andatura, la cinematica e la cinetica dell'andatura, il dispendio energetico dell'andatura e il tasso di sforzo percepito (RPE). Non sono state inoltre rilevate differenze nel questionario di valutazione protesica. Quattro partecipanti hanno selezionato la presa rettificata e 6 hanno selezionato la presa non rettificata come presa di uscita.