Prothetische Gliedmaßen nach Beinamputation: Alternative Methode des Schaftdesigns

Die traditionelle Annahme bei der Herstellung eines Schafts für Unterschenkelamputierte (TTA) ist, dass der Stumpf in seiner Fähigkeit, Belastungen zu ertragen, nicht homogen ist. Infolgedessen werden Prothesenschäfte derzeit hergestellt, indem eine Positivform modifiziert wird, um diese Inhomogenität zu berücksichtigen; diese werden gleichgerichtete Steckdosen genannt. Unrektifizierte Schaftteile behalten die Form des Stumpfes bei, mit Ausnahme eines distalen Endpolsters. Unrektifizierte Schäfte verwenden ein Alginat-Gel-Verfahren zur Herstellung, das einfacher und weniger zeitaufwändig ist als das Verfahren, das zur Herstellung von rektifizierten Schäften verwendet wird. Diese Studie vergleicht die Patientenzufriedenheit und -funktion mit rektifizierten und nicht rektifizierten Schäften.

Die Teilnehmer an dieser Studie werden entweder einer rezitierten oder einer nicht rektifizierten Socket-Gruppe randomisiert. Die Teilnehmer tragen den Schaft mindestens 4 Wochen lang. Die Teilnehmer füllen dann einen Prothesenbewertungsfragebogen (PEQ) aus. Der PEQ quantifiziert die Patientenzufriedenheit durch die Auswertung von neun validierten Skalen. Funktionelle Messungen des Energieverbrauchs, der Kinematik und der Bodenreaktionskräfte während des Gangs werden ebenfalls erhoben. Nach 4 Wochen wechseln die Teilnehmer der Gruppe mit gleichgerichteten Steckdosen auf eine nicht gleichgerichtete Steckdose und die Teilnehmer der Gruppe mit nicht gleichgerichteten Steckdosen auf eine gleichgerichtete Steckdose. Am Ende der 4 Wochen mit dem neuen Schaft werden die Teilnehmer erneut den PEQ ausfüllen und sich einer funktionellen Bewertung unterziehen. Am Ende der Studienteilnahme wählt jeder Teilnehmer frei den Schaft, den er in seiner endgültigen Prothese haben möchte.

Bisher wurden 10 Studienteilnehmer mit unilateraler Unterschenkelamputation untersucht, nachdem sie 4 Wochen lang zufällig sowohl rektifizierte als auch nicht rektifizierte Schäfte getragen hatten. Die Ergebnisse zeigten keine Unterschiede zwischen den Sockeln für Ganggeschwindigkeit und -timing, Gangkinematik und -kinetik, Gangenergieaufwand und Rate der wahrgenommenen Anstrengung (RPE). Auch im prothetischen Bewertungsfragebogen gab es keine Unterschiede. Vier Teilnehmer wählten die gleichgerichtete Steckdose und 6 wählten die nicht gleichgerichtete Steckdose als Ausgangssteckdose.