Metody stanovení závažnosti astmatu u dětí

Současná národní doporučení pro hodnocení závažnosti astmatu mají několik omezení pro použití u astmatických dětí. Jedním z hlavních omezení je, že spirometrické měření omezení průtoku vzduchu, včetně usilovného výdechového objemu za jednu sekundu (FEV1), obecně nelze spolehlivě získat u dětí mladších 7 let. Kromě toho má většina dětí s astmatem v podstatě normální měření průtoku vzduchu pomocí spirometrie nebo maximálního průtoku, takže taková měření nejsou obecně užitečná v diagnostice a léčbě. Předchozí studie naznačují, že biomarkery zánětu specifické pro plic, jako jsou měření bronchiální hyperreaktivity, mohou zjednodušit, zlepšit a optimalizovat pokyny. Užitečný může být také odběr vzorků EBC; Vzorky EBC lze získat neinvazivními prostředky a je snazší je získat než konvenční vzorky. Problémem při odběru vzorků EBC je však kontaminace slinami a je potřeba standardizace odběru vzorků. Tato studie porovná užitečnost dvou různých zařízení pro odběr vzorků, EcoScreen a R-Tube. Tato studie bude také hodnotit užitečnost vzorků EBC při rozlišování mezi astmatickými dětmi užívajícími IKS, astmatickými dětmi, které neužívají IKS, a neastmatickými dětmi.

Tato studie má 2 části. V části A budou od každého účastníka odebrány dva vzorky EBC. Některým účastníkům bude odebrán jeden vzorek EBC pomocí EcoScreen a druhý pomocí R-Tube; ostatním účastníkům budou oba vzorky odebrány R-Tube. V části B astmatici užívající IKS, astmatici, kteří neužívají IKS a neastmatici, podají každý 2 vzorky EBC pomocí R-Tube.

Účastníci budou požádáni o vyplnění dotazníku o svých příznacích astmatu a alergiích a absolvují krátkou fyzickou prohlídku. Proběhnou také kožní testy na alergie, sběr moči, měření vydechovaného oxidu dusnatého a konvenční stimulační spirometrie (používá se k získání několika měření funkce plic). Účastníci budou také požádáni, aby darovali vzorek krve.