Métodos para determinar a gravidade da asma em crianças

As diretrizes nacionais atuais para avaliar a gravidade da asma têm várias limitações para uso em crianças asmáticas. Uma das principais limitações é que as medidas espirométricas da limitação do fluxo aéreo, incluindo o volume expiratório forçado em um segundo (FEV1), geralmente não podem ser obtidas de forma confiável em crianças com menos de 7 anos de idade. Além disso, a maioria das crianças com asma tem medidas essencialmente normais de fluxo de ar por espirometria ou pico de fluxo, de modo que tais medidas geralmente não são úteis no diagnóstico e tratamento. Estudos anteriores indicam que biomarcadores de inflamação específicos do pulmão, como medidas de hiperresponsividade brônquica, podem simplificar, melhorar e otimizar as diretrizes. A coleta de amostras de EBC também pode ser útil; As amostras de EBC podem ser obtidas por meios não invasivos e são mais fáceis de obter do que as amostras convencionais. No entanto, a contaminação pela saliva é um problema na coleta de amostras de EBC, e a padronização da coleta de amostras é necessária. Este estudo irá comparar a utilidade de dois equipamentos diferentes de coleta de amostras, o EcoScreen e o R-Tube. Este estudo também avaliará a utilidade das amostras de EBC na distinção entre crianças asmáticas em uso de CI, crianças asmáticas que não usam CI e crianças não asmáticas.

Existem 2 partes para este estudo. Na Parte A, serão coletadas duas amostras de EBC de cada participante. Alguns participantes terão uma amostra de EBC coletada pelo EcoScreen e a outra coletada pelo R-Tube; outros participantes terão ambas as amostras coletadas pelo R-Tube. Na Parte B, os asmáticos que tomam ICS, os asmáticos que não usam ICS e os não asmáticos darão 2 amostras de EBC cada um por meio do R-Tube.

Os participantes serão solicitados a preencher um questionário sobre seus sintomas de asma e alergias e farão um breve exame físico. Testes alérgicos cutâneos, coleta de urina, medição de óxido nítrico exalado e espirometria de incentivo convencional (usada para obter várias medidas da função pulmonar) também ocorrerão. Os participantes também serão convidados a doar uma amostra de sangue.