- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00132834
Astman vaikeusasteen määritysmenetelmät lapsilla
Uloshengityshengityskondensaatit ("EBC") -tutkimus: Tutkimussuunnitelma NIH/NIAID: Inner City Asthma Consortium (ICAC)
Nykyiset astman vakavuuden mittausmenetelmät voivat olla ongelmallisia, kun niitä käytetään lasten kanssa. Mittaus, jota kutsutaan uloshengityshengityskondensaateiksi (EBC), voi olla hyödyllisempi tapa määrittää astman vaikeusaste lapsuudessa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, ovatko EBC-mittaukset hyödyllisiä astmaa sairastavien lasten astman vaikeusasteen määrittämisessä verrattuna nykyisin käytettyihin laboratoriomittauksiin.
Tutkimushypoteesit: 1) Laaja paneeli EBC-mittauksia erottaa astmaattiset lapset, jotka eivät käytä inhaloitavia kortikosteroideja (ICS) sekä astmaattisista lapsista, jotka käyttävät rutiininomaisesti ICS:tä että ei-astmaattisia kontrolleja. 2) EBC-keräystä, käsittelyä, varastointia, kuljetusta sekä pH- ja välittäjämittauksia varten voidaan kehittää standardoituja laitteita ja menetelmiä, jotka poistavat merkittävän kontaminaation suunielun syljestä ja mahdollistavat kuljetuksen ja käsittelyn keskeisessä paikassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Nykyisissä kansallisissa astman vaikeusasteen arvioinnissa on useita rajoituksia astmaa sairastavien lasten käyttöön. Yksi suurimmista rajoituksista on, että ilmavirran rajoituksen spirometrisiä mittauksia, mukaan lukien pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1), ei yleensä voida luotettavasti saada alle 7-vuotiailla lapsilla. Lisäksi useimmilla astmaa sairastavilla lapsilla on pääosin normaalit ilmavirran mittaukset spirometrialla tai huippuvirtauksella, joten tällaiset mittaukset eivät yleensä ole hyödyllisiä diagnoosissa ja hoidossa. Aiemmat tutkimukset osoittavat, että keuhko-spesifiset tulehduksen biomarkkerit, kuten keuhkoputkien yliherkkyysmittaukset, voivat yksinkertaistaa, parantaa ja optimoida ohjeita. EBC-näytteiden kerääminen voi myös olla hyödyllistä; EBC-näytteet voidaan saada ei-invasiivisin keinoin, ja ne on helpompi saada kuin tavanomaiset näytteet. Syljen aiheuttama kontaminaatio on kuitenkin ongelma EBC-näytteiden keräämisessä, ja näytteenoton standardointi on tarpeen. Tässä tutkimuksessa verrataan kahden erilaisen näytteenkeräyslaitteen, EcoScreenin ja R-Tube, hyödyllisyyttä. Tässä tutkimuksessa arvioidaan myös EBC-näytteiden hyödyllisyyttä tehtäessä ero astmaa sairastavien lasten, jotka saavat ICS:ää, astmaatikoiden, jotka eivät käytä ICS:ää, ja ei-astmaisten lasten välillä.
Tässä tutkimuksessa on 2 osaa. Osassa A jokaiselta osallistujalta kerätään kaksi EBC-näytettä. Joillekin osallistujille yksi EBC-näyte otetaan EcoScreenilla ja toinen R-Tubella; muille osallistujille molemmat näytteet otetaan R-Tubella. Osassa B astmaatikot, jotka käyttävät ICS:ää, astmaatikot, jotka eivät käytä ICS:ää, ja ei-astmaatikot antavat kukin 2 EBC-näytettä R-putken kautta.
Osallistujia pyydetään täyttämään kysely astman oireistaan ja allergioistaan, ja heillä on lyhyt fyysinen koe. Myös allergiatestit, virtsan kerääminen, uloshengitetyn typpioksidin mittaus ja perinteinen kannustava spirometria (käytetään useiden keuhkojen toiminnan mittaamiseen) tehdään myös. Osallistujia pyydetään myös luovuttamaan verinäyte.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Osallistumiskriteerit kaikille osallistujille:
- Lääkärin diagnosoima astma
- Oireet, jotka vastaavat jatkuvaa astmaa tutkimukseen tuloa edeltävänä vuonna
- Pystyy puhumaan ja ymmärtämään englantia
- Vanhempi tai huoltaja, joka on valmis antamaan tietoisen suostumuksen
Kaikkien osallistujien poissulkemiskriteerit:
- Diagnoosit, jotka viittaavat muihin keuhkoihin liittyviin sairauksiin (esim. kystinen fibroosi, bronkopulmonaalinen dysplasia [BPD])
- Allergia lateksille
- Tupakoitsija
- Käytä albuterolia 12 tunnin sisällä tutkimukseen saapumisesta
- Pitkävaikutteisen bronkodilaattorin tai leukotrieenimodifioijan käyttö 24 tunnin sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- R-Tubea ei voi käyttää. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy DAIT ICAC-EBC -protokollasta.
Osan A osallistujien poissulkemiskriteerit:
- ICS:n tai oraalisen kortikosteroidin käyttö tutkimukseen tuloa edeltävän kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Astma/ei ICS:ää
Astmapotilaat, jotka eivät tällä hetkellä käytä ICS:ää
|
Laite uloshengitysilman kondensaattien (EBC) keräämiseen (esim.
tiivistämällä ja keräämällä hengityshöyryä kylmältä, kiinteältä pinnalta)
|
|
Astma/ICS
Astmapotilaat ICS:ssä
|
Laite uloshengitysilman kondensaattien (EBC) keräämiseen (esim.
tiivistämällä ja keräämällä hengityshöyryä kylmältä, kiinteältä pinnalta)
|
|
Lapset, joilla ei ole astmaa
Lapset ilman astmaa
|
Laite uloshengitysilman kondensaattien (EBC) keräämiseen (esim.
tiivistämällä ja keräämällä hengityshöyryä kylmältä, kiinteältä pinnalta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Andrew H. Liu, MD, National Jewish Health
- Päätutkija: Wayne Morgan, MD, CM, University of Arizona Health Sciences Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Baraldi E, Ghiro L, Piovan V, Carraro S, Zacchello F, Zanconato S. Safety and success of exhaled breath condensate collection in asthma. Arch Dis Child. 2003 Apr;88(4):358-60. doi: 10.1136/adc.88.4.358.
- Covar RA, Szefler SJ, Martin RJ, Sundstrom DA, Silkoff PE, Murphy J, Young DA, Spahn JD. Relations between exhaled nitric oxide and measures of disease activity among children with mild-to-moderate asthma. J Pediatr. 2003 May;142(5):469-75. doi: 10.1067/mpd.2003.187.
- Szefler SJ, Apter A. Advances in pediatric and adult asthma. J Allergy Clin Immunol. 2005 Mar;115(3):470-7. doi: 10.1016/j.jaci.2004.12.1123.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAIT ICAC-05
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .