Methoden zur Bestimmung des Schweregrades von Asthma bei Kindern

Die aktuellen nationalen Leitlinien zur Beurteilung des Schweregrades von Asthma weisen mehrere Einschränkungen für die Anwendung bei asthmatischen Kindern auf. Eine wesentliche Einschränkung besteht darin, dass spirometrische Messungen der Luftstrombegrenzung, einschließlich des forcierten Exspirationsvolumens in einer Sekunde (FEV1), bei Kindern unter 7 Jahren im Allgemeinen nicht zuverlässig ermittelt werden können. Darüber hinaus haben die meisten Kinder mit Asthma im Wesentlichen normale Messwerte des Luftstroms durch Spirometrie oder Peak-Flow, so dass solche Messungen im Allgemeinen für die Diagnose und Behandlung nicht nützlich sind. Frühere Studien deuten darauf hin, dass lungenspezifische Biomarker für Entzündungen, wie z. B. Messungen der bronchialen Hyperreagibilität, die Richtlinien vereinfachen, verbessern und optimieren könnten. Die Entnahme von EBC-Proben kann ebenfalls nützlich sein; EBC-Proben können auf nicht-invasive Weise gewonnen werden und sind einfacher zu gewinnen als herkömmliche Proben. Die Kontamination durch Speichel ist jedoch ein Problem bei der Entnahme von EBC-Proben, und eine Standardisierung der Probenentnahme ist erforderlich. In dieser Studie wird die Nützlichkeit von zwei verschiedenen Probennahmegeräten, dem EcoScreen und dem R-Tube, verglichen. Diese Studie wird auch die Nützlichkeit von EBC-Proben bei der Unterscheidung zwischen asthmatischen Kindern, die ICS einnehmen, asthmatischen Kindern, die keine ICS einnehmen, und nicht-asthmatischen Kindern bewerten.

Diese Studie besteht aus 2 Teilen. In Teil A werden von jedem Teilnehmer zwei EBC-Proben entnommen. Bei einigen Teilnehmern wird eine EBC-Probe vom EcoScreen und die andere vom R-Tube entnommen; anderen Teilnehmern werden beide Proben vom R-Tube genommen. In Teil B geben Asthmatiker, die ICS einnehmen, Asthmatiker, die kein ICS einnehmen, und Nicht-Asthmatiker jeweils 2 EBC-Proben über den R-Tubus.

Die Teilnehmer werden gebeten, einen Fragebogen zu ihren Asthmasymptomen und Allergien auszufüllen und sich einer kurzen körperlichen Untersuchung zu unterziehen. Allergie-Haut-Prick-Tests, Urinsammlung, Messung des ausgeatmeten Stickstoffmonoxids und herkömmliche Incentive-Spirometrie (zur Bestimmung mehrerer Messungen der Lungenfunktion) werden ebenfalls durchgeführt. Die Teilnehmer werden auch gebeten, eine Blutprobe zu spenden.