Metoder för att bestämma svårighetsgraden av astma hos barn

De nuvarande nationella riktlinjerna för bedömning av astmas svårighetsgrad har flera begränsningar för användning hos astmatiska barn. En stor begränsning är att spirometriska mått på luftflödesbegränsning, inklusive forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1), i allmänhet inte kan erhållas tillförlitligt hos barn under 7 år. Dessutom har de flesta barn med astma i huvudsak normala mätningar av luftflödet genom spirometri eller toppflöde, så sådana mätningar är i allmänhet inte användbara vid diagnos och behandling. Tidigare studier tyder på att lungspecifika biomarkörer för inflammation, såsom bronkial hyperresponsivitet, kan förenkla, förbättra och optimera riktlinjerna. Insamling av EBC-prover kan också vara användbart; EBC-prover kan erhållas på icke-invasiva sätt och är lättare att erhålla än konventionella prover. Kontaminering av saliv är dock ett problem vid insamling av EBC-prover, och standardisering av provinsamlingen behövs. Denna studie kommer att jämföra användbarheten av två olika provtagningsutrustning, EcoScreen och R-Tube. Denna studie kommer också att utvärdera användbarheten av EBC-prover för att skilja mellan astmatiska barn som tar ICS, astmatiska barn som inte tar ICS och icke-astmatiska barn.

Det finns 2 delar i denna studie. I del A kommer två EBC-prover att samlas in från varje deltagare. Vissa deltagare kommer att få ett EBC-prov taget av EcoScreen och det andra taget av R-Tube; andra deltagare kommer att få båda proverna tagna av R-Tuben. I del B kommer astmatiker som tar ICS, astmatiker som inte tar ICS och icke-nastmatiker att ge 2 EBC-prov vardera via R-röret.

Deltagarna kommer att uppmanas att fylla i ett frågeformulär om sina astmasymtom och allergier och kommer att ha en kort fysisk undersökning. Allergiprovning av hudprik, urinuppsamling, mätning av utandad kväveoxid och konventionell incitamentspirometri (används för att erhålla flera mätningar av lungfunktionen) kommer också att förekomma. Deltagarna kommer också att uppmanas att donera ett blodprov.