Metody określania ciężkości astmy u dzieci

Obecne krajowe wytyczne dotyczące oceny ciężkości astmy mają kilka ograniczeń dotyczących stosowania u dzieci chorych na astmę. Jednym z głównych ograniczeń jest to, że spirometryczne pomiary ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe, w tym natężoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy (FEV1), generalnie nie mogą być wiarygodnie uzyskane u dzieci w wieku poniżej 7 lat. Co więcej, pomiary spirometrii lub szczytowego przepływu powietrza u większości dzieci z astmą są zasadniczo prawidłowe, więc takie pomiary na ogół nie są przydatne w diagnostyce i leczeniu. Wcześniejsze badania wskazują, że specyficzne dla płuc biomarkery stanu zapalnego, takie jak pomiary nadreaktywności oskrzeli, mogą uprościć, poprawić i zoptymalizować wytyczne. Przydatne może być również pobranie próbek EBC; Próbki EBC można uzyskać metodami nieinwazyjnymi i są one łatwiejsze do uzyskania niż próbki konwencjonalne. Jednak zanieczyszczenie śliną stanowi problem podczas pobierania próbek EBC i konieczna jest standaryzacja pobierania próbek. W tym badaniu porównamy użyteczność dwóch różnych urządzeń do pobierania próbek, EcoScreen i R-Tube. W badaniu tym zostanie również oceniona przydatność próbek EBC w rozróżnianiu dzieci z astmą przyjmujących ICS, dzieci z astmą nieprzyjmujących ICS oraz dzieci bez astmy.

To badanie składa się z 2 części. W części A od każdego uczestnika zostaną pobrane dwie próbki EBC. Niektórzy uczestnicy będą mieli jedną próbkę EBC pobraną przez EcoScreen, a drugą przez R-Tube; pozostali uczestnicy będą mieli obie próbki pobrane przez R-Tube. W części B astmatycy przyjmujący ICS, astmatycy nieprzyjmujący ICS oraz osoby nieastmatyczne podadzą po 2 próbki EBC przez rurkę R-Tube.

Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego objawów astmy i alergii oraz zostaną poddani krótkiemu badaniu fizykalnemu. Odbędą się również punktowe testy alergiczne, pobieranie moczu, pomiar tlenku azotu w wydychanym powietrzu i konwencjonalna spirometria motywacyjna (stosowana do uzyskania kilku pomiarów czynności płuc). Uczestnicy będą również proszeni o oddanie próbki krwi.