Metodi per determinare la gravità dell'asma nei bambini

Le attuali linee guida nazionali per la valutazione della gravità dell'asma hanno diverse limitazioni per l'uso nei bambini asmatici. Una limitazione importante è che le misurazioni spirometriche della limitazione del flusso aereo, incluso il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1), generalmente non possono essere ottenute in modo affidabile nei bambini di età inferiore ai 7 anni. Inoltre, la maggior parte dei bambini con asma ha misurazioni del flusso aereo essenzialmente normali mediante spirometria o flusso di picco, quindi tali misurazioni generalmente non sono utili nella diagnosi e nel trattamento. Precedenti studi indicano che i biomarcatori di infiammazione specifici del polmone, come le misure di iperreattività bronchiale, potrebbero semplificare, migliorare e ottimizzare le linee guida. Anche la raccolta di campioni EBC può essere utile; I campioni EBC possono essere ottenuti con mezzi non invasivi e sono più facili da ottenere rispetto ai campioni convenzionali. Tuttavia, la contaminazione da saliva è un problema nella raccolta di campioni EBC ed è necessaria la standardizzazione della raccolta dei campioni. Questo studio confronterà l'utilità di due diverse apparecchiature per la raccolta dei campioni, l'EcoScreen e l'R-Tube. Questo studio valuterà anche l'utilità dei campioni EBC nel distinguere tra bambini asmatici che assumono ICS, bambini asmatici che non assumono ICS e bambini non asmatici.

Ci sono 2 parti in questo studio. Nella Parte A, verranno raccolti due campioni EBC da ciascun partecipante. Ad alcuni partecipanti verrà prelevato un campione EBC dall'EcoScreen e l'altro dall'R-Tube; gli altri partecipanti avranno entrambi i campioni prelevati dall'R-Tube. Nella Parte B, gli asmatici che assumono ICS, gli asmatici che non assumono ICS e i non asmatici forniranno 2 campioni EBC ciascuno attraverso la R-Tube.

Ai partecipanti verrà chiesto di completare un questionario sui loro sintomi di asma e allergie e avranno un breve esame fisico. Si verificheranno anche prick test cutanei allergici, raccolta delle urine, misurazione dell'ossido nitrico espirato e spirometria incentivante convenzionale (utilizzata per ottenere diverse misurazioni della funzionalità polmonare). Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di donare un campione di sangue.