Hustota kostí a sérový testosteron u mužů udržovaných metadonem

Chronické užívání opiátů je již dlouho spojeno s četnými vedlejšími účinky, z nichž mnohé jsou způsobeny nižšími hladinami androgenů v této populaci pacientů. Předchozí studie ukázaly, že dlouhodobé užívání opiátů může vést k hypogonadismu vyvolanému narkotiky, což má za následek významně snížené hladiny testosteronu u mužů. Jednou oblastí chronického užívání opiátů, která nebyla extenzivně zkoumána, je korelace mezi hypogonadismem vyvolaným narkotiky a souvisejícími vedlejšími účinky, jako je osteoporóza a sexuální dysfunkce u mužských pacientů, kteří dostávají metadonovou udržovací léčbu. Výrazný nedostatek testosteronu je dobře zavedeným rizikovým faktorem jak pro osteoporózu, tak pro změněné sexuální funkce a nedávné informace ukázaly, že změněné hladiny estrogenu mohou hrát roli také v těchto vedlejších účincích. Tato pilotní studie zkoumá roli pohlavních steroidů u mužských pacientů léčených metadonem a jejich souvislost s kostní denzitometrií a sexuální dysfunkcí. Volný testosteron, estradiol, lutenizační hormon, globulin vázající pohlavní hormony, hladiny vitamínu D a albuminu budou měřeny u třiceti ambulantních mužů žijících v komunitě, kteří se účastní metadonového udržovacího programu, a také u třiceti věkově odpovídajících kontrol z kliniky všeobecného lékařství. Osteodenzitometrie bude provedena technikou DEXA u bederní páteře. Účastníci také vyplní stručný seznam mužských sexuálních funkcí a budou také hodnoceni z hlediska kouření/alkoholu, příjmu vápníku, fyzické aktivity, délky užívání opiátů a souběžných léků. Předpokládá se, že pacienti, kteří dostávají metadonovou udržovací léčbu, budou mít nižší hustotu kostní hmoty, volného testosteronu, estradiolu a skóre sexuální dysfunkce než věkově odpovídající kontroly.