Densidad ósea y testosterona sérica en pacientes masculinos tratados con metadona

El uso crónico de opiáceos se ha asociado durante mucho tiempo con múltiples efectos secundarios, muchos de los cuales se deben a niveles más bajos de andrógenos en esta población de pacientes. Estudios previos han demostrado que el uso de opiáceos a largo plazo puede provocar hipogonadismo inducido por narcóticos, lo que resulta en una disminución significativa de los niveles de testosterona en los hombres. Un área del uso crónico de opiáceos que no se ha analizado de forma exhaustiva es la correlación entre el hipogonadismo inducido por narcóticos y los efectos secundarios asociados, como la osteoporosis y la disfunción sexual, en pacientes masculinos que reciben terapia de mantenimiento con metadona. La deficiencia marcada de testosterona es un factor de riesgo bien establecido tanto para la osteoporosis como para la función sexual alterada, y la información reciente demostró que los niveles alterados de estrógeno también pueden desempeñar un papel en estos efectos secundarios. El presente estudio piloto investiga el papel de los esteroides sexuales en pacientes masculinos mantenidos en terapia con metadona y su asociación con la densitometría ósea y la disfunción sexual. La testosterona libre, el estradiol, la hormona luteinizante, la globulina transportadora de hormonas sexuales, los niveles de vitamina D y la albúmina se medirán en treinta hombres ambulatorios que viven en la comunidad y que participan en un programa de mantenimiento con metadona, así como en treinta controles emparejados por edad de una clínica de medicina general. Se realizará osteodensitometría con la técnica DEXA en columna lumbar. Los participantes también completarán el Inventario Breve de la Función Sexual Masculina y se les evaluará el consumo de tabaco/alcohol, la ingesta de calcio, la actividad física, la cantidad de tiempo que reciben opiáceos y los medicamentos concurrentes. Se supone que los pacientes que reciben terapia de mantenimiento con metadona tendrán densidades de masa ósea, testosterona libre, estradiol y puntajes de disfunción sexual más bajos que los controles de la misma edad.