Densidade Óssea e Testosterona Sérica em Pacientes Masculinos Mantidos com Metadona

O uso crônico de opiáceos tem sido associado a múltiplos efeitos colaterais, muitos dos quais são devidos a níveis mais baixos de andrógenos nessa população de pacientes. Estudos anteriores mostraram que o uso prolongado de opiáceos pode levar ao hipogonadismo induzido por narcóticos, resultando em níveis de testosterona significativamente reduzidos nos homens. Uma área do uso crônico de opiáceos que não foi examinada extensivamente é a correlação entre hipogonadismo induzido por narcóticos e efeitos colaterais associados, como osteoporose e disfunção sexual em pacientes do sexo masculino recebendo terapia de manutenção com metadona. A deficiência acentuada de testosterona é um fator de risco bem estabelecido tanto para a osteoporose quanto para a alteração da função sexual, e informações recentes demonstraram que os níveis alterados de estrogênio também podem desempenhar um papel nesses efeitos colaterais. O presente estudo piloto investiga o papel dos esteróides sexuais em pacientes do sexo masculino mantidos em terapia com metadona e sua associação com densitometria óssea e disfunção sexual. Testosterona livre, estradiol, hormônio luteinizante, globulina de ligação ao hormônio sexual, níveis de vitamina D e albumina serão medidos em trinta homens residentes na comunidade que participam de um programa de manutenção com metadona, bem como trinta controles pareados por idade de uma clínica de medicina geral. A osteodensitometria será realizada com a técnica DEXA na coluna lombar. Os participantes também preencherão o Inventário Breve da Função Sexual Masculina, bem como serão avaliados quanto ao uso de tabaco/álcool, ingestão de cálcio, atividade física, tempo de uso de opiáceos e medicamentos concomitantes. Supõe-se que os pacientes que recebem terapia de manutenção com metadona terão densidades de massa óssea, testosterona livre, estradiol e escores de disfunção sexual mais baixos do que os controles da mesma idade.