Gęstość kości i poziom testosteronu w surowicy u pacjentów leczonych metadonem

Przewlekłe stosowanie opiatów od dawna wiąże się z wieloma działaniami niepożądanymi, z których wiele wynika z niższych poziomów androgenów w tej populacji pacjentów. Wcześniejsze badania wykazały, że długotrwałe stosowanie opiatów może prowadzić do hipogonadyzmu wywołanego narkotykami, co skutkuje znacznym obniżeniem poziomu testosteronu u mężczyzn. Jednym z obszarów przewlekłego używania opiatów, który nie został szczegółowo zbadany, jest korelacja między hipogonadyzmem wywołanym przez narkotyki a powiązanymi skutkami ubocznymi, takimi jak osteoporoza i dysfunkcja seksualna u pacjentów płci męskiej otrzymujących leczenie podtrzymujące metadonem. Wyraźny niedobór testosteronu jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka zarówno osteoporozy, jak i zaburzeń funkcji seksualnych, a ostatnie informacje wykazały, że zmieniony poziom estrogenu może również odgrywać rolę w tych skutkach ubocznych. W trzech badaniach pilotażowych ocenia się rolę sterydów płciowych u mężczyzn leczonych metadonem oraz ich związek z densytometrią kości i dysfunkcjami seksualnymi. Wolny testosteron, estradiol, hormon lutenizujący, globulina wiążąca hormony płciowe, poziomy witaminy D i albuminy zostaną zmierzone u trzydziestu mężczyzn mieszkających w społeczności, którzy uczestniczą w programie leczenia podtrzymującego metadonem, a także u trzydziestu dobranych pod względem wieku osób kontrolnych z kliniki medycyny ogólnej. Osteodensytometria zostanie wykonana techniką DEXA w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Uczestnicy wypełnią również krótki kwestionariusz funkcji seksualnych mężczyzn, a także zostaną ocenieni pod kątem palenia/używania alkoholu, spożycia wapnia, aktywności fizycznej, długości czasu przyjmowania opiatów, a także równoczesnych leków. Postawiono hipotezę, że pacjenci otrzymujący leczenie podtrzymujące metadonem będą mieli niższą gęstość masy kostnej, wolny testosteron, estradiol i wyniki dysfunkcji seksualnych niż osoby kontrolne dopasowane wiekowo.