Densità ossea e testosterone sierico nei pazienti maschi mantenuti con metadone

L'uso cronico di oppiacei è stato a lungo associato a molteplici effetti collaterali, molti dei quali sono dovuti a livelli più bassi di androgeni in questa popolazione di pazienti. Precedenti studi hanno dimostrato che l'uso a lungo termine di oppiacei può portare a ipogonadismo indotto da stupefacenti, con conseguente riduzione significativa dei livelli di testosterone negli uomini. Un'area dell'uso cronico di oppiacei che non è stata esaminata in modo approfondito è la correlazione tra l'ipogonadismo indotto da narcotici e gli effetti collaterali associati come l'osteoporosi e la disfunzione sessuale nei pazienti di sesso maschile sottoposti a terapia di mantenimento con metadone. La marcata carenza di testosterone è un fattore di rischio ben consolidato sia per l'osteoporosi che per l'alterazione della funzione sessuale, e informazioni recenti hanno dimostrato che anche i livelli alterati di estrogeni possono svolgere un ruolo in questi effetti collaterali. Il presente studio pilota indaga il ruolo degli steroidi sessuali nei pazienti di sesso maschile mantenuti in terapia con metadone e la loro associazione con la densitometria ossea e la disfunzione sessuale. Il testosterone libero, l'estradiolo, l'ormone luteinizzante, la globulina legante gli ormoni sessuali, i livelli di vitamina D e l'albumina saranno misurati in trenta uomini ambulatoriali residenti in comunità che partecipano a un programma di mantenimento con metadone e in trenta controlli di pari età provenienti da una clinica di medicina generale. L'osteodensitometria verrà eseguita con la tecnica DEXA a livello del rachide lombare. I partecipanti completeranno anche il Breve inventario della funzione sessuale maschile e saranno valutati per uso di fumo / alcol, assunzione di calcio, attività fisica, durata del tempo in cui ricevono oppiacei e farmaci concomitanti. Si ipotizza che i pazienti che ricevono la terapia di mantenimento con metadone avranno densità di massa ossea, testosterone libero, estradiolo e punteggi di disfunzione sessuale inferiori rispetto ai controlli di pari età.