Knochendichte und Serumtestosteron bei männlichen Methadon-behandelten Patienten

Der chronische Konsum von Opiaten ist seit langem mit zahlreichen Nebenwirkungen verbunden, von denen viele auf niedrigere Androgenspiegel bei dieser Patientengruppe zurückzuführen sind. Frühere Studien haben gezeigt, dass der langfristige Opiatkonsum zu einem durch Narkotika verursachten Hypogonadismus führen kann, der bei Männern zu einem deutlich verringerten Testosteronspiegel führt. Ein Bereich des chronischen Opiatkonsums, der nicht ausführlich untersucht wurde, ist der Zusammenhang zwischen narkotisch induziertem Hypogonadismus und damit verbundenen Nebenwirkungen wie Osteoporose und sexueller Dysfunktion bei männlichen Patienten, die eine Methadon-Erhaltungstherapie erhalten. Ein ausgeprägter Testosteronmangel ist ein bekannter Risikofaktor sowohl für Osteoporose als auch für eine veränderte Sexualfunktion, und neuere Informationen haben gezeigt, dass veränderte Östrogenspiegel auch bei diesen Nebenwirkungen eine Rolle spielen können. Die vorliegende Pilotstudie untersucht die Rolle von Sexualsteroiden bei männlichen Patienten unter Methadontherapie und ihren Zusammenhang mit Knochendichtemessung und sexueller Dysfunktion. Freies Testosteron, Östradiol, lutenisierendes Hormon, Sexualhormon-bindendes Globulin, Vitamin-D-Spiegel und Albumin werden bei dreißig ambulant in Wohngemeinschaften lebenden Männern gemessen, die an einem Methadon-Erhaltungsprogramm teilnehmen, sowie bei dreißig altersentsprechenden Kontrollpersonen aus einer Klinik für Allgemeinmedizin. Die Osteodensitometrie wird mit der DEXA-Technik an der Lendenwirbelsäule durchgeführt. Die Teilnehmer füllen außerdem das kurze Inventar der männlichen Sexualfunktionen aus und werden auf Rauchen/Alkoholkonsum, Kalziumaufnahme, körperliche Aktivität, Dauer der Einnahme von Opiaten sowie gleichzeitige Einnahme von Medikamenten untersucht. Es wird angenommen, dass Patienten, die eine Methadon-Erhaltungstherapie erhalten, niedrigere Werte für Knochenmasse, freies Testosteron, Östradiol und sexuelle Dysfunktion aufweisen als die gleichaltrigen Kontrollpersonen.