Densité osseuse et testostérone sérique chez les patients masculins maintenus à la méthadone

L'utilisation chronique d'opiacés a longtemps été associée à de multiples effets secondaires, dont beaucoup sont dus à des niveaux inférieurs d'androgènes dans cette population de patients. Des études antérieures ont montré que l'utilisation à long terme d'opiacés peut entraîner un hypogonadisme induit par les narcotiques, entraînant une diminution significative des niveaux de testostérone chez les hommes. Un domaine de la consommation chronique d'opiacés qui n'a pas été examiné de manière approfondie est la corrélation entre l'hypogonadisme induit par les narcotiques et les effets secondaires associés tels que l'ostéoporose et la dysfonction sexuelle chez les patients masculins recevant un traitement d'entretien à la méthadone. Une carence marquée en testostérone est un facteur de risque bien établi pour l'ostéoporose et l'altération de la fonction sexuelle, et des informations récentes ont démontré que des niveaux altérés d'œstrogènes peuvent également jouer un rôle dans ces effets secondaires. La présente étude pilote étudie le rôle des stéroïdes sexuels chez les patients masculins maintenus sous traitement à la méthadone et leur association avec l'ostéodensitométrie et la dysfonction sexuelle. La testostérone libre, l'estradiol, l'hormone lutéinisante, la globuline liant les hormones sexuelles, les niveaux de vitamine D et l'albumine seront mesurés chez trente hommes ambulatoires vivant dans la communauté participant à un programme d'entretien à la méthadone ainsi que trente témoins appariés selon l'âge d'une clinique de médecine générale. L'ostéodensitométrie sera réalisée avec la technique DEXA au niveau du rachis lombaire. Les participants rempliront également le bref inventaire de la fonction sexuelle masculine et seront évalués pour la consommation de tabac/d'alcool, l'apport en calcium, l'activité physique, la durée pendant laquelle ils reçoivent des opiacés ainsi que les médicaments concomitants. On suppose que les patients recevant un traitement d'entretien à la méthadone auront des densités de masse osseuse, des scores de testostérone libre, d'œstradiol et de dysfonctionnement sexuel inférieurs à ceux des témoins appariés selon l'âge.