Léčba menstruační migrény sekvenčním, transdermálním, 17-beta-estradiolem. Dvojitě zaslepená, náhodná, křížová zkouška.

Ve fertilním věku je migréna častější u žen než u mužů (3:1). Bylo navrženo, aby tento rozdíl ovlivnily hormonální faktory a ukázalo se, že rychlý pokles sérových koncentrací estrogenů může vyvolat záchvat. Asi 15 procent všech žen s migrénou trpí menstruační migrénou, což znamená, že záchvaty přicházejí pouze během menstruace. období a začátek +/- 24 hodin od začátku krvácení, tj. když dojde k rychlému poklesu sérových koncentrací pohlavních hormonů.

Stabilizace sérových koncentrací estrogenů se zdá být klíčová v profylaktické léčbě menstruační migrény. Řada studií se zaměřila na léčbu estradiolem během menstruačního cyklu, ale výsledky jsou rozporuplné a dávky a kontrolní skupiny se velmi lišily. jiné studie se pokoušely snížit expozici estrogenů léčbou například analogy GnRH. Tato léčba stabilizuje sérové ​​koncentrace pohlavních hormonů u ženy na velmi nízké úrovni, jako během menopauzy, a zdá se být účinná, ale má řadu vedlejších účinků a léčba je drahá.

Srovnání: Ve dvojitě zaslepené, randomizované zkřížené studii ženy s přesně definovanou menstruační migrénou dostanou léčbu 100 mikrog 17-beta estradiolu/placebo transdermálně jeden týden před odhadovaným začátkem menstruačního krvácení a dva týdny poté. Po třech cyklech a vymývací periodě bude léčba opakována, ale nyní s léčbou, kterou žena neměla během prvního léčebného období. Ženy slouží jako jejich vlastní kontroly.