Leczenie migreny menstruacyjnej za pomocą sekwencyjnego, przezskórnego, 17-beta-estradiolu. Podwójnie ślepa, randomizowana, krzyżowa próba.

W okresie rozrodczym migrena częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn (3:1). Zaproponowano, aby czynniki hormonalne wpływały na tę różnicę i wykazano, że gwałtowny spadek stężenia estrogenów w surowicy może wywołać atak. Około 15 procent wszystkich kobiet z migreną cierpi na migrenę menstruacyjną, co oznacza, że ​​ataki występują tylko podczas miesiączki miesiączka i początek +/- 24 godziny od początku krwawienia, czyli gdy następuje gwałtowny spadek stężenia hormonów płciowych w surowicy.

Stabilizacja stężenia estrogenów w surowicy wydaje się kluczowa w profilaktyce migreny menstruacyjnej. Wiele badań koncentrowało się na leczeniu estradiolem podczas cyklu miesiączkowego, ale wyniki są sprzeczne, a dawki i grupy kontrolne bardzo się różniły. inne badania próbowały zmniejszyć ekspozycję estrogenów przez leczenie, na przykład, analogami GnRH. Zabieg ten stabilizuje stężenie hormonów płciowych w surowicy kobiety na bardzo niskim poziomie, jak w okresie menopauzy i wydaje się skuteczny, ale ma szereg skutków ubocznych i jest kosztowny.

Porównanie: W randomizowanym, krzyżowym badaniu z podwójnie ślepą próbą kobiety ze ściśle określoną migreną menstruacyjną otrzymają leczenie 100 mikrogramami 17-beta estradiolu/placebo przezskórnie na tydzień przed przewidywanym początkiem krwawienia miesiączkowego i dwa tygodnie później. Po trzech cyklach i okresie wypłukiwania zabieg zostanie powtórzony, ale teraz z zabiegiem, którego kobieta nie miała w pierwszym okresie leczenia. Kobiety służą jako własne kontrole.