Behandling af menstruel migræne med sekventiel, transdermal, 17-beta-estradiol. Et dobbeltblindt, tilfældigt, cross-over forsøg.

I de fertile aldre er migræne mere almindelig hos kvinder end hos mænd (3:1). Hormonelle faktorer er blevet foreslået at påvirke denne forskel, og det har vist sig, at et hurtigt fald i serumkoncentrationer af østrogener kan udløse et anfald. Omkring 15 procent af alle kvinder med migræne lider af menstruationsmigræne, hvilket betyder, at anfaldene kun kommer under menstruationen periode og start +/- 24 timer efter blødningsstart, dvs. når der er et hurtigt fald i serumkoncentrationer af kønshormoner.

Stabilisering af serumkoncentrationerne af østrogener synes at være afgørende i den profylaktiske behandling af menstruel migræne. En række undersøgelser har fokuseret på behandling med østradiol i menstruationscyklussen, men resultaterne er modstridende, og doser og kontrolgrupper har varieret meget. andre undersøgelser har forsøgt at reducere ekspositionen af ​​østrogener ved behandling med for eksempel GnRH-analoger. Denne behandling stabiliserer kvindens serumkoncentrationer af kønshormoner på et meget lavt niveau, som i overgangsalderen, og det ser ud til at være effektivt, men der er en række bivirkninger, og behandlingen er dyr.

Sammenligning: I et dobbeltblindt, randomiseret cross-over forsøg vil kvinder med strengt defineret menstruationsmigræne modtage behandling med 100 mikrog 17-beta østradiol/placebo transdermalt en uge før den estimerede start af menstruationsblødningen og to uger efter. Efter tre cyklusser og en udvaskningsperiode vil behandlingen blive gentaget, men nu med den behandling, kvinden ikke havde i den første behandlingsperiode. Kvinderne fungerer som deres egne kontroller.