Behandlung der Menstruationsmigräne mit sequentiellem, transdermalem 17-Beta-Estradiol. Eine doppelblinde, randomisierte Cross-Over-Studie.

Während der fruchtbaren Jahre ist Migräne bei Frauen häufiger als bei Männern (3:1). Es wurde vermutet, dass hormonelle Faktoren diesen Unterschied beeinflussen, und es wurde gezeigt, dass ein schneller Abfall der Serumkonzentration von Östrogenen einen Anfall auslösen kann. Etwa 15 Prozent aller Frauen mit Migräne leiden an Menstruationsmigräne, was bedeutet, dass die Anfälle nur während der Menstruation auftreten Periode und Beginn +/- 24 Stunden nach Beginn der Blutung, d. h. wenn die Serumkonzentrationen von Sexualhormonen schnell abfallen.

Die Stabilisierung der Serumkonzentrationen von Östrogenen scheint bei der prophylaktischen Behandlung von Menstruationsmigräne entscheidend zu sein. Eine Reihe von Studien haben sich auf die Behandlung mit Östradiol während des Menstruationszyklus konzentriert, aber die Ergebnisse sind widersprüchlich und die Dosierungen und Kontrollgruppen haben sich stark verändert. andere Studien haben versucht, die Exposition von Östrogenen durch Behandlung mit beispielsweise GnRH-Analoga zu reduzieren. Diese Behandlung stabilisiert die Serumkonzentrationen der Sexualhormone der Frau auf einem sehr niedrigen Niveau, wie während der Menopause, und sie scheint wirksam zu sein, aber es gibt eine Reihe von Nebenwirkungen und die Behandlung ist teuer.

Vergleich: In einer doppelblinden, randomisierten Crossover-Studie werden Frauen mit streng definierter Menstruationsmigräne eine Woche vor dem voraussichtlichen Beginn der Menstruationsblutung und zwei Wochen danach mit 100 Mikrogramm 17-beta-Östradiol/Placebo transdermal behandelt. Nach drei Zyklen und einer Auswaschphase wird die Behandlung wiederholt, aber jetzt mit der Behandlung, die die Frau während der ersten Behandlungsperiode nicht hatte. Die Frauen dienen als ihre eigenen Kontrollen.