Tratamiento de la migraña menstrual con 17-beta-estradiol transdérmico secuencial. Un ensayo doble ciego, aleatorizado y cruzado.

Durante las edades fértiles, la migraña es más frecuente en mujeres que en hombres (3:1). Se ha propuesto que los factores hormonales afectan esta diferencia y se ha demostrado que una disminución rápida en las concentraciones séricas de estrógenos podría desencadenar un ataque. Alrededor del 15 por ciento de todas las mujeres con migraña sufren de migraña menstrual, lo que significa que los ataques solo se presentan durante la menstruación. período y comienza +/- 24 horas después del inicio del sangrado, es decir, cuando hay una disminución rápida en las concentraciones séricas de hormonas sexuales.

La estabilización de las concentraciones séricas de estrógenos parece ser crucial en el tratamiento profiláctico de la migraña menstrual. Varios estudios se han centrado en el tratamiento con estradiol durante el ciclo menstrual, pero los resultados son contradictorios y las dosis y los grupos de control han variado mucho. otros estudios han tratado de reducir la exposición de estrógenos mediante el tratamiento con, por ejemplo, análogos de GnRH. Este tratamiento estabiliza las concentraciones séricas de hormonas sexuales de la mujer en un nivel muy bajo, como durante la menopausia, y parece ser eficaz, pero tiene una serie de efectos secundarios y el tratamiento es costoso.

Comparación: En un ensayo cruzado, aleatorizado, doble ciego, las mujeres con migraña menstrual estrictamente definida recibirán tratamiento con 100 microgramos de 17-beta estradiol/placebo por vía transdérmica una semana antes del comienzo estimado del sangrado menstrual y dos semanas después. Después de tres ciclos y un período de lavado, se repetirá el tratamiento, pero ahora con el tratamiento que la mujer no tuvo durante el primer período de tratamiento. Las mujeres sirven como sus propios controles.