- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00265356
Vliv zobrazení pozitronovou emisní tomografií před resekcí jater pro metastázy kolorektálního adenokarcinomu (PETCAM)
Vliv zobrazení pozitronové emisní tomografie (PET) před resekcí jater pro metastázy kolorektálního adenokarcinomu: prospektivní, multicentrická randomizovaná klinická studie
Účelem této studie je zlepšit léčbu pacientů s potenciálně chirurgicky léčitelnými jaterními metastázami kolorektálního karcinomu.
Primárním cílem je určit dopad předoperační pozitronové emisní tomografie (PET) na pacienty, u kterých bylo konvenčním zobrazováním (počítačová tomografie (CT) břicha/hrudníku, kolonoskopie) hodnoceno, že mají resekovatelné jaterní metastázy kolorektálního karcinomu. podíl pacientů, u kterých došlo ke změně léčby vyplývající z PET.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kolorektální karcinom zůstává hlavní příčinou úmrtí u mužů a žen. U značného počtu pacientů s kolorektálním karcinomem se buď objeví jaterní metastázy, nebo se u nich následně vyvinou. Na rozdíl od mnoha jiných epiteliálních solidních nádorů vede resekce jaterních metastáz kolorektálního karcinomu k dlouhodobému přežití a dokonce k vyléčení. Navzdory nejmodernějšímu CT zobrazování však 60–75 % pacientů, u nichž se zdá, že mají omezené onemocnění přístupné chirurgické resekci, nakonec zemře na extrahepatální a recidivující jaterní metastázy. Pokud by bylo možné při předoperačním vyšetření spolehlivě detekovat okultní mikrometastatické onemocnění, které se projeví po resekci jater, mohli by být pacienti s rozšířenějším onemocněním ušetřeni nekurativní resekce jater. To je jeden ze současných problémů jaterní chirurgie. PET zobrazení má potenciál zlepšit detekci jak jaterních, tak extrahepatálních metastatických onemocnění, která nejsou detekována konvenčními zobrazovacími metodami.
Do této prospektivní multicentrické studie budou zařazeni pacienti s jaterními metastázami kolorektálního karcinomu, které jsou považovány za resekovatelné na základě CT snímků hrudníku, břicha a pánve, které neprokazují žádné známky extrahepatálního onemocnění. Kompletní kolonoskopie během předchozích 12 měsíců zajistí, že v době plánované resekce jater nedojde k lokální recidivě nebo jinému primárnímu karcinomu. Tito pacienti budou nebo nebudou randomizováni ke skenování PET.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
-
Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
- Grand River Regional Cancer Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Regional Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6R 1B5
- St. Joseph's Health Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- University Health Network
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologický průkaz předchozího kolorektálního adenokarcinomu (ne karcinoid, spinocelulární karcinom, gastrointestinální stromální tumor nebo lymfom)
- Kontrastní spirální CT hrudníku a třífázové CT břicha a pánve provedené do 30 dnů (plus až 14 dnů) před randomizací prokazující resekovatelné metastázy, které jsou izolovány do jater
- Kompletní kolonoskopie provedená během předchozích 18 měsíců neprokázala žádné známky malignity (jiné než synchronní kolorektální primární kolorektální karcinom, u kterého se očekává, že bude odstraněn v době resekce jater)
- Věk nad 18 let
Kritéria vyloučení:
- Extrahepatální onemocnění včetně zvětšených portálních lymfatických uzlin na CT
- Předchozí resekce jater
- Předchozí radiofrekvenční ablace maligní jaterní léze
- Systémová chemoterapie do tří týdnů před randomizací
- Radioterapie do dvou měsíců před randomizací
- Významné souběžné zdravotní problémy (např. nekontrolovaný diabetes, aktivní srdeční onemocnění, závažná chronická obstrukční plicní nemoc), které činí pacienta nevhodným pro operaci
- Těhotná nebo kojící samice
- Nelze ležet na zádech pro zobrazování pomocí PET
- Dříve léčená rakovina jiná než nemelanocytární rakovina kůže nebo karcinom in situ děložního čípku, pokud je bez onemocnění po dobu 5 let nebo déle
- Pacienti, kteří v době vstupního hodnocení již podstoupili celotělové PET během 6 měsíců před randomizací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
PET diagnostické zobrazování
|
PET diagnostické zobrazování
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: 2
Žádný PET
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
podíl pacientů, u kterých došlo ke změně léčby vyplývající z PET
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
část pacientů vyloučila resekci jater kvůli dalšímu metastatickému onemocnění identifikovanému na PET
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
3leté celkové přežití pacientů, kteří podstoupí operaci s kurativním záměrem
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
3leté celkové přežití všech pacientů
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
senzitivita a specificita PET při detekci jiných jaterních a extrahepatálních metastatických onemocnění před potenciálně léčitelnou resekcí jater pro metastatické onemocnění kolorektálního adenokarcinomu
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
ekonomická analýza přidání PET při diagnostickém zpracování
Časové okno: 4 rok
|
4 rok
|
|
prognostická schopnost standardní hodnoty vychytávání PET (SUV) v predikci 3letého celkového přežití
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Steven Gallinger, MD, University Health Network: Mount Sinai Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Carol-anne Moulton, MD, University Health Network: Toronto General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Serrano PE, Gafni A, Gu CS, Gulenchyn KY, Julian JA, Law C, Hendler AL, Moulton CA, Gallinger S, Levine MN. Positron Emission Tomography-Computed Tomography (PET-CT) Versus No PET-CT in the Management of Potentially Resectable Colorectal Cancer Liver Metastases: Cost Implications of a Randomized Controlled Trial. J Oncol Pract. 2016 Jul;12(7):e765-74. doi: 10.1200/JOP.2016.011676. Epub 2016 Jun 21.
- Moulton CA, Gu CS, Law CH, Tandan VR, Hart R, Quan D, Fairfull Smith RJ, Jalink DW, Husien M, Serrano PE, Hendler AL, Haider MA, Ruo L, Gulenchyn KY, Finch T, Julian JA, Levine MN, Gallinger S. Effect of PET before liver resection on surgical management for colorectal adenocarcinoma metastases: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 May 14;311(18):1863-9. doi: 10.1001/jama.2014.3740.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Neoplastické procesy
- Kolorektální novotvary
- Metastáza novotvaru
- Adenokarcinom
Další identifikační čísla studie
- CTA-Control-098389
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .