- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00265356
Påvirkning af positronemissionstomografi-billeddannelse før leverresektion for kolorektale adenokarcinommetastaser (PETCAM)
Effekten af positronemissionstomografi (PET) billeddannelse før leverresektion for kolorektale adenokarcinommetastaser: et prospektivt, multicenter randomiseret klinisk forsøg
Formålet med dette forsøg er at forbedre behandlingen af patienter med potentielt kirurgisk helbredelige kolorektal cancer levermetastaser.
Det primære formål er at bestemme virkningen af præoperativ positronemissionstomografi (PET) på patienter, der er blevet vurderet til at have resektable kolorektal cancer-levermetastaser ved konventionel billeddannelse (computertomografi (CT) abdomen/thorax, koloskopi) ved at bestemme andel af patienter, der har ændret ledelse som følge af PET.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kolorektal kræft er fortsat en førende dødsårsag hos mænd og kvinder. Et betydeligt antal patienter med kolorektal cancer vil enten have eller efterfølgende udvikle levermetastaser. I modsætning til mange andre epiteliale solide tumorer resulterer resektion af levermetastaser i kolorektal cancer i langsigtet overlevelse og endda helbredelse. På trods af den nyeste CT-billeddannelse vil 60-75 % af patienterne, som synes at have begrænset sygdom, der er modtagelige for kirurgisk resektion, dog til sidst dø af ekstrahepatiske og tilbagevendende levermetastaser. Hvis okkult mikrometastatisk sygdom, der bliver tydelig efter leverresektion, kunne påvises pålideligt under præoperativ vurdering, kunne patienter med mere udbredt sygdom blive skånet for en ikke-kurativ leverresektion. Dette er en af de nuværende udfordringer ved leverkirurgi. PET-billeddannelse har potentialet til at forbedre påvisningen af både hepatisk og ekstrahepatisk metastatisk sygdom, som ikke detekteres med konventionelle billeddannelsesmodaliteter.
Dette prospektive, multicenterforsøg vil inkludere patienter med levermetastaser i kolorektal cancer, der anses for resektable, baseret på CT-scanninger af thorax, abdomen og bækken, som ikke viser tegn på ekstrahepatisk sygdom. En fuld koloskopi inden for de foregående 12 måneder vil sikre, at der ikke er noget lokalt tilbagefald eller anden primær cancer på tidspunktet for planlagt leverresektion. Disse patienter vil blive randomiseret til PET-scanning eller ej.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
-
Kitchener, Ontario, Canada, N2G 1G3
- Grand River Regional Cancer Centre
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Regional Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M6R 1B5
- St. Joseph's Health Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- University Health Network
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bevis for tidligere kolorektal adenokarcinom (ikke carcinoid, pladecellekræft, gastrointestinal stromal tumor eller lymfom)
- Kontrastforstærket spiral CT-scanning af thorax og en tri-fasisk CT-scanning af abdomen og bækkenet udført inden for 30 dage (plus op til 14 dage) før randomisering, hvilket viser resektabel(e) metastaser, der er isoleret til leveren
- Fuld koloskopi udført inden for de foregående 18 måneder uden tegn på malignitet (ud over en synkron kolorektal primær, der forventes at blive fjernet på tidspunktet for leverresektion)
- Alder over 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Ekstrahepatisk sygdom inklusive forstørrede portallymfeknuder på CT
- Tidligere leverresektion
- Tidligere radiofrekvensablation af ondartet leverlæsion
- Systemisk kemoterapi inden for tre uger før randomisering
- Strålebehandling inden for to måneder før randomisering
- Betydelige samtidige medicinske problemer (f.eks. ukontrolleret diabetes, aktiv hjertesygdom, betydelig kronisk obstruktiv lungesygdom), der gør patienten uegnet til operation
- Drægtig eller ammende kvinde
- Ude af stand til at ligge på ryggen til billeddannelse med PET
- Tidligere behandlet kræft, bortset fra ikke-melanocytisk hudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen, medmindre sygdomsfri i 5 år eller mere
- Patienter, der på tidspunktet for den indledende evaluering allerede har gennemgået en helkrops-PET inden for 6 måneder før randomisering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
PET-diagnostisk billeddannelse
|
PET-diagnostisk billeddannelse
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: 2
Ingen PET
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
andel af patienter, der har ændret ledelse som følge af PET
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
andel af patienter udelukket fra at få en leverresektion på grund af yderligere metastatisk sygdom identificeret på PET
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
3-års samlet overlevelse af patienter, der bliver opereret med kurativ hensigt
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
3-års samlet overlevelse af alle patienter
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
sensitivitet og specificitet af PET til påvisning af anden hepatisk og ekstra-hepatisk metastatisk sygdom før en potentielt helbredelig leverresektion for kolorektal adenokarcinom metastatisk sygdom
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
økonomisk analyse af tilsætning af PET i den diagnostiske oparbejdning
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
|
prognostisk evne for PET-standardoptagelsesværdien (SUV) til at forudsige 3-års samlet overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Steven Gallinger, MD, University Health Network: Mount Sinai Hospital
- Ledende efterforsker: Carol-anne Moulton, MD, University Health Network: Toronto General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Serrano PE, Gafni A, Gu CS, Gulenchyn KY, Julian JA, Law C, Hendler AL, Moulton CA, Gallinger S, Levine MN. Positron Emission Tomography-Computed Tomography (PET-CT) Versus No PET-CT in the Management of Potentially Resectable Colorectal Cancer Liver Metastases: Cost Implications of a Randomized Controlled Trial. J Oncol Pract. 2016 Jul;12(7):e765-74. doi: 10.1200/JOP.2016.011676. Epub 2016 Jun 21.
- Moulton CA, Gu CS, Law CH, Tandan VR, Hart R, Quan D, Fairfull Smith RJ, Jalink DW, Husien M, Serrano PE, Hendler AL, Haider MA, Ruo L, Gulenchyn KY, Finch T, Julian JA, Levine MN, Gallinger S. Effect of PET before liver resection on surgical management for colorectal adenocarcinoma metastases: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 May 14;311(18):1863-9. doi: 10.1001/jama.2014.3740.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplastiske processer
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Adenocarcinom
Andre undersøgelses-id-numre
- CTA-Control-098389
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .