Impatto dell'imaging tomografico a emissione di positroni prima della resezione epatica per metastasi di adenocarcinoma colorettale (PETCAM)

Il cancro del colon-retto rimane una delle principali cause di morte negli uomini e nelle donne. Un numero significativo di pazienti con cancro del colon-retto presenterà o svilupperà successivamente metastasi epatiche. A differenza di molti altri tumori solidi epiteliali, la resezione delle metastasi epatiche del cancro del colon-retto si traduce in una sopravvivenza a lungo termine e persino nella cura. Tuttavia, nonostante l'imaging TC allo stato dell'arte, il 60-75% dei pazienti che sembrano avere una malattia limitata suscettibile di resezione chirurgica alla fine morirà per metastasi epatiche extra-epatiche e ricorrenti. Se la malattia micrometastatica occulta che diventa evidente dopo la resezione epatica potesse essere rilevata in modo affidabile durante la valutazione preoperatoria, ai pazienti che ospitano una malattia più diffusa potrebbe essere risparmiata una resezione epatica non curativa. Questa è una delle sfide attuali della chirurgia epatica. L'imaging PET ha il potenziale per migliorare il rilevamento della malattia metastatica sia epatica che extraepatica, non rilevata dalle modalità di imaging convenzionali.

Questo studio prospettico multicentrico arruolerà pazienti con metastasi epatiche da cancro del colon-retto considerate resecabili, sulla base di scansioni TC del torace, dell'addome e del bacino, che non dimostrano alcuna evidenza di malattia extra-epatica. Una colonscopia completa nei 12 mesi precedenti assicurerà che non vi siano recidive locali o altri tumori primari al momento della resezione epatica pianificata. Questi pazienti saranno randomizzati alla scansione PET o meno.