- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00265356
Positroniemissiotomografian vaikutus ennen maksaresektiota kolorektaalisten adenokarsinooman metastaasien varalta (PETCAM)
Positroniemissiotomografian (PET) kuvantamisen vaikutus ennen maksaresektiota kolorektaalisten adenokarsinooman metastaasien varalta: tuleva monikeskussatunnaistettu kliininen tutkimus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on parantaa potilaiden hoitoa, joilla on potentiaalisesti kirurgisesti parannettavissa olevia paksusuolen ja peräsuolen syövän maksaetäpesäkkeitä.
Ensisijaisena tavoitteena on määrittää ennen leikkausta positroniemissiotomografian (PET) vaikutus potilaisiin, joilla on tavanomaisella kuvantamisella (tietokonetomografia (CT) vatsa/rintakehä, kolonoskopia) todettu resekoitavissa olevia paksusuolen ja peräsuolen syövän maksametastaasseja. niiden potilaiden osuus, joilla on PET:n johdosta muutos johdossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kolorektaalisyöpä on edelleen miesten ja naisten johtava kuolinsyy. Merkittävä osa kolorektaalisyöpää sairastavista potilaista joko ilmaisee maksametastaaseja tai kehittää niitä myöhemmin. Toisin kuin monet muut epiteelin kiinteät kasvaimet, paksusuolensyövän maksametastaasien resektio johtaa pitkäaikaiseen eloonjäämiseen ja jopa parantumiseen. Huolimatta tekniikan tason CT-kuvauksesta 60-75 % potilaista, joilla näyttää olevan rajoitettu sairaus, joka on alttiina kirurgiselle resektiolle, kuolee lopulta maksan ulkopuolisiin ja uusiutuviin maksametastaaseihin. Jos okkulttinen mikrometastaattinen sairaus, joka ilmenee maksaresektion jälkeen, voitaisiin havaita luotettavasti ennen leikkausta tapahtuvan arvioinnin aikana, potilaat, joilla on laajempi sairaus, voitaisiin säästää ei-parantiiviselta maksaresektiolta. Tämä on yksi maksakirurgian nykyisistä haasteista. PET-kuvauksella on potentiaalia parantaa sekä maksan että maksan ulkopuolisten metastaattisten sairauksien havaitsemista, joita ei havaita tavanomaisilla kuvantamismenetelmillä.
Tähän tulevaan monikeskustutkimukseen otetaan mukaan potilaita, joilla on paksusuolensyövän maksaetäpesäkkeitä, joiden katsotaan olevan resekoitavissa. Tämä perustuu rintakehän, vatsan ja lantion CT-skannauksiin, joissa ei ole näyttöä maksan ulkopuolisesta sairaudesta. Täydellinen kolonoskopia edeltävien 12 kuukauden aikana varmistaa, että suunnitellun maksaresektion aikana ei ole paikallista uusiutumista tai muuta primaarista syöpää. Nämä potilaat satunnaistetaan PET-skannaukseen vai ei.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
-
Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
- Grand River Regional Cancer Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Regional Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6R 1B5
- St. Joseph's Health Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- University Health Network
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologinen todiste aikaisemmasta kolorektaalisesta adenokarsinoomasta (ei karsinoidista, levyepiteelisyöpää, maha-suolikanavan stroomakasvainta tai lymfoomaa)
- Varjoaineella tehostettu rintakehän spiraali-CT-skannaus ja vatsan ja lantion kolmivaiheinen CT-skannaus, joka tehtiin 30 päivän sisällä (plus enintään 14 päivää) ennen satunnaistamista ja osoittavat resekoitavia etäpesäkkeitä, jotka on eristetty maksaan
- Viimeisten 18 kuukauden aikana tehty täydellinen kolonoskopia, joka ei osoittanut merkkejä pahanlaatuisuudesta (muu kuin synkroninen kolorektaalinen primaari, jonka odotetaan poistettavan maksaresektion yhteydessä)
- Ikä yli 18 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Ekstrahepaattinen sairaus, mukaan lukien suurentuneet portaaliimusolmukkeet TT:ssä
- Aikaisempi maksan resektio
- Aiempi pahanlaatuisen maksavaurion radiotaajuusablaatio
- Systeeminen kemoterapia kolmen viikon sisällä ennen satunnaistamista
- Sädehoito kahden kuukauden sisällä ennen satunnaistamista
- Merkittävät samanaikaiset lääketieteelliset ongelmat (esim. hallitsematon diabetes, aktiivinen sydänsairaus, merkittävä krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus), jotka tekevät potilaan sopimattomaksi leikkaukseen
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
- Ei pysty makaamaan selällään PET-kuvausta varten
- Aiemmin hoidettu syöpä, muu kuin ei-melanosyyttinen ihosyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ, ellei se ole taudista 5 vuotta tai kauemmin
- Potilaat, joille on alkuarvioinnin aikaan jo tehty koko kehon PET 6 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
PET-diagnostinen kuvantaminen
|
PET-diagnostinen kuvantaminen
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: 2
Ei lemmikkieläimiä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
niiden potilaiden osuus, joilla on PET:n johdosta muutos johdossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
osa potilaista estyi maksaresektioon PET:ssä tunnistetun lisä metastaattisen sairauden vuoksi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
3 vuoden kokonaiseloonjäämisaika potilailla, joille tehdään parantavassa tarkoituksessa leikkaus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Kaikkien potilaiden 3 vuoden kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
PET:n herkkyys ja spesifisyys muiden maksan ja maksan ulkopuolisten metastaattisten sairauksien havaitsemisessa ennen mahdollisesti parannettavaa maksaresektiota kolorektaalisen adenokarsinooman metastaattisen taudin vuoksi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
taloudellinen analyysi PET:n lisäämisestä diagnostiseen käsittelyyn
Aikaikkuna: 4 vuotta
|
4 vuotta
|
|
PET-standardin sisäänottoarvon (SUV) ennustekyky kolmen vuoden kokonaiseloonjäämisen ennustamisessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Steven Gallinger, MD, University Health Network: Mount Sinai Hospital
- Päätutkija: Carol-anne Moulton, MD, University Health Network: Toronto General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Serrano PE, Gafni A, Gu CS, Gulenchyn KY, Julian JA, Law C, Hendler AL, Moulton CA, Gallinger S, Levine MN. Positron Emission Tomography-Computed Tomography (PET-CT) Versus No PET-CT in the Management of Potentially Resectable Colorectal Cancer Liver Metastases: Cost Implications of a Randomized Controlled Trial. J Oncol Pract. 2016 Jul;12(7):e765-74. doi: 10.1200/JOP.2016.011676. Epub 2016 Jun 21.
- Moulton CA, Gu CS, Law CH, Tandan VR, Hart R, Quan D, Fairfull Smith RJ, Jalink DW, Husien M, Serrano PE, Hendler AL, Haider MA, Ruo L, Gulenchyn KY, Finch T, Julian JA, Levine MN, Gallinger S. Effect of PET before liver resection on surgical management for colorectal adenocarcinoma metastases: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 May 14;311(18):1863-9. doi: 10.1001/jama.2014.3740.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Neoplastiset prosessit
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Neoplasman metastaasit
- Adenokarsinooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- CTA-Control-098389
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .