- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00265356
Wpływ obrazowania pozytonowej tomografii emisyjnej przed resekcją wątroby w przypadku przerzutów gruczolakoraka jelita grubego (PETCAM)
Wpływ obrazowania pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) przed resekcją wątroby w przypadku przerzutów gruczolakoraka jelita grubego: prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne
Celem tego badania jest poprawa postępowania z pacjentami z potencjalnie uleczalnymi chirurgicznie przerzutami raka jelita grubego do wątroby.
Głównym celem jest określenie wpływu przedoperacyjnej pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) na pacjentów, u których za pomocą konwencjonalnych badań obrazowych (tomografia komputerowa (TK) jamy brzusznej/klatki piersiowej, kolonoskopia stwierdzono resekcyjne przerzuty raka jelita grubego do wątroby) odsetek pacjentów, u których nastąpiła zmiana postępowania w wyniku PET.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak jelita grubego pozostaje główną przyczyną śmierci kobiet i mężczyzn. Znaczna liczba pacjentów z rakiem jelita grubego będzie miała przerzuty do wątroby lub później rozwiną się. W przeciwieństwie do wielu innych nabłonkowych guzów litych, resekcja przerzutów raka jelita grubego do wątroby skutkuje długotrwałym przeżyciem, a nawet wyleczeniem. Jednak pomimo najnowocześniejszego obrazowania CT, 60-75% pacjentów, u których wydaje się, że choroba jest ograniczona i kwalifikuje się do resekcji chirurgicznej, ostatecznie umrze z powodu przerzutów pozawątrobowych i nawracających przerzutów do wątroby. Jeśli utajona choroba mikroprzerzutowa, która staje się widoczna po resekcji wątroby, mogłaby zostać wiarygodnie wykryta podczas oceny przedoperacyjnej, pacjentom z bardziej rozpowszechnioną chorobą można by oszczędzić niewyleczalnej resekcji wątroby. Jest to jedno z obecnych wyzwań chirurgii wątroby. Obrazowanie PET może poprawić wykrywanie przerzutów zarówno do wątroby, jak i poza wątrobę, których nie można wykryć za pomocą konwencjonalnych metod obrazowania.
Do tego prospektywnego, wieloośrodkowego badania zostaną włączeni pacjenci z przerzutami raka jelita grubego do wątroby uznanymi za nadające się do resekcji, w oparciu o tomografię komputerową klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy, które nie wykazują objawów choroby pozawątrobowej. Pełna kolonoskopia przeprowadzona w ciągu ostatnich 12 miesięcy zapewni brak wznowy miejscowej lub innego pierwotnego raka w momencie planowanej resekcji wątroby. Pacjenci ci zostaną losowo przydzieleni do badania PET lub nie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
-
Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
- Grand River Regional Cancer Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Regional Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6R 1B5
- St. Joseph's Health Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- University Health Network
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologiczne potwierdzenie wcześniejszego gruczolakoraka jelita grubego (nie rakowiaka, raka płaskonabłonkowego, guza podścieliskowego przewodu pokarmowego lub chłoniaka)
- Spiralna tomografia komputerowa klatki piersiowej ze wzmocnieniem kontrastowym oraz trójfazowa tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy wykonane w ciągu 30 dni (plus do 14 dni) przed randomizacją, wykazujące resekcyjne przerzuty izolowane do wątroby
- Pełna kolonoskopia przeprowadzona w ciągu ostatnich 18 miesięcy bez cech nowotworu złośliwego (innych niż synchroniczne pierwotne jelito grube, które ma zostać usunięte w czasie resekcji wątroby)
- Wiek powyżej 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Choroba pozawątrobowa, w tym powiększone węzły chłonne wrotne w tomografii komputerowej
- Wcześniejsza resekcja wątroby
- Wcześniejsza ablacja częstotliwością radiową złośliwej zmiany w wątrobie
- Chemioterapia ogólnoustrojowa w ciągu trzech tygodni przed randomizacją
- Radioterapia w ciągu dwóch miesięcy przed randomizacją
- Istotne współistniejące problemy medyczne (np. niekontrolowana cukrzyca, czynna choroba serca, istotna przewlekła obturacyjna choroba płuc) uniemożliwiające pacjentowi operację
- Kobieta w ciąży lub karmiąca
- Nie można leżeć na wznak w celu obrazowania za pomocą PET
- Wcześniej leczony rak inny niż niemelanocytowy rak skóry lub rak in situ szyjki macicy, chyba że nie ma choroby przez 5 lat lub dłużej
- Pacjenci, którzy w momencie wstępnej oceny przeszli już badanie PET całego ciała w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
Diagnostyka obrazowa PET
|
Diagnostyka obrazowa PET
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: 2
Bez PET
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
odsetek pacjentów, u których nastąpiła zmiana postępowania w wyniku PET
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
odsetek pacjentów, u których wykluczono resekcję wątroby z powodu dodatkowych przerzutów stwierdzonych w badaniu PET
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
3-letnie całkowite przeżycie pacjentów poddanych operacji z zamiarem wyleczenia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
3-letnie całkowite przeżycie wszystkich pacjentów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
czułość i swoistość PET w wykrywaniu innych przerzutów do wątroby i pozawątrobowych przed potencjalnie uleczalną resekcją wątroby z powodu przerzutów gruczolakoraka jelita grubego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
analiza ekonomiczna dodatku PET w postępowaniu diagnostycznym
Ramy czasowe: 4 lata
|
4 lata
|
|
zdolność prognostyczna standardowej wartości wychwytu PET (SUV) w przewidywaniu 3-letniego przeżycia całkowitego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Steven Gallinger, MD, University Health Network: Mount Sinai Hospital
- Główny śledczy: Carol-anne Moulton, MD, University Health Network: Toronto General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Serrano PE, Gafni A, Gu CS, Gulenchyn KY, Julian JA, Law C, Hendler AL, Moulton CA, Gallinger S, Levine MN. Positron Emission Tomography-Computed Tomography (PET-CT) Versus No PET-CT in the Management of Potentially Resectable Colorectal Cancer Liver Metastases: Cost Implications of a Randomized Controlled Trial. J Oncol Pract. 2016 Jul;12(7):e765-74. doi: 10.1200/JOP.2016.011676. Epub 2016 Jun 21.
- Moulton CA, Gu CS, Law CH, Tandan VR, Hart R, Quan D, Fairfull Smith RJ, Jalink DW, Husien M, Serrano PE, Hendler AL, Haider MA, Ruo L, Gulenchyn KY, Finch T, Julian JA, Levine MN, Gallinger S. Effect of PET before liver resection on surgical management for colorectal adenocarcinoma metastases: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 May 14;311(18):1863-9. doi: 10.1001/jama.2014.3740.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Procesy Nowotworowe
- Nowotwory jelita grubego
- Przerzuty nowotworu
- Rak gruczołowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- CTA-Control-098389
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .