Rituximab v kombinaci s ambulantní terapií CD20+ lymfomu

Nedávné epidemiologické průzkumy prokázaly dramatický nárůst výskytu non-Hodgkinova lymfomu (NHL). NHL je nyní jednou z nejrychleji rostoucích malignit v průmyslovém světě.

Účelem tohoto projektu je zhodnotit účinnost a bezpečnost ambulantní léčby relabujícího nebo na léčbu rezistentního (refrakterního) CD20+ lymfomu. Budou testovány dvě kombinace chemoterapeutických léků v závislosti na předchozí léčbě a odpovědi pacienta – rituximab, vinorelbin a gemcitabin (R-VGF) NEBO rituximab, vinorelbin, gemcitabin a ifosfamid (R-FGIV).

Předchozí zkušenosti, včetně nedávno dokončené studie s použitím kombinací vinorelbinu, gemcitabinu a ifosfamidu prokázaly, že takový ambulantní přístup je bezpečný a má podobnou účinnost jako v současnosti dostupné alternativní přístupy ústavní chemoterapie. Tato studie rozšiřuje poznatky z předchozí studie přidáním rituximabu.

Rituximab se stále více a úspěšněji používá v terapii CD20+ NHL. Jde o specifický protein (protilátku), který je namířen proti povrchovému proteinu (antigen CD20), který se nachází na buňkách CD20+ lymfomu, a může tedy vést k destrukci těchto buněk. Rituximab má také vysoce příznivý profil toxicity umožňující ambulantní léčbu.

Všechny tyto faktory poskytují silné odůvodnění pro kombinaci rituximabu a nových ambulantních záchranných přístupů VGF a F-GIV, které jsme nedávno hodnotili. Tato pilotní studie na 12 pacientech otestuje proveditelnost tohoto kombinovaného přístupu u pacientů s relabujícím/refrakterním CD20+ NHL.