Neinvazivní hodnocení jaterní fibrózy u pacientů s metabolickým syndromem

Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je nyní uznáváno jako jaterní komplikace metabolického syndromu inzulinové rezistence. U některých pacientů může onemocnění progredovat do steatohepatitidy (NASH), která spojuje ztučnění jater, hepatocelulární poškození, chronický zánět a variabilní a progresivní fibrózu. Ten se může vyvinout v cirhózu a konečné stadium onemocnění jater.

Přítomnost fibrózy tedy podepisuje závažnost onemocnění, a proto je její přesná detekce klíčová pro identifikaci pacientů, kteří potřebují léčbu a vhodné sledování.

K dnešnímu dni je zlatým standardem v diagnostice fibrózy histologické vyšetření biopsie jater. výkon je však spojen s významnou komplikací v 0,01 až 0,1 % případů as chybami ve výběru, protože analyzuje pouze minimální část jater.

Cílem studie je zhodnotit v populaci pacientů s metabolickým syndromem, zda neinvazivní testy mohou identifikovat pacienty s jaterní fibrózou.

Při zařazení budou provedeny sérové ​​testy, fibroscan (elastografie jater ultrazvukem) a elastografie pomocí MRI. Tyto testy se budou opakovat do 2 měsíců.

Pokud 2 ze 3 (sérový test, fibroscan nebo elastografie) testy naznačují jaterní fibrózu, bude provedena jaterní biopsie.

Tato studie umožní určit

• zda může být jaterní fibróza detekována neinvazivními prostředky u pacientů s NAFLD/NASH.
• zda existuje korelace mezi neinvazivními testy a jaterní biopsií pro posouzení fibrózy a její závažnosti
• zda přítomnost ztučnění jater interferuje s výsledky fibroscanu a elastografie.
• zda existují metabolické faktory spojené se zvýšeným rizikem fibrózy v této populaci.