Nieinwazyjna ocena włóknienia wątroby u pacjentów z zespołem metabolicznym

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) jest obecnie uznawana za wątrobowe powikłanie metabolicznego zespołu insulinooporności. U niektórych pacjentów choroba może przejść w stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), które wiąże się ze stłuszczeniem wątroby, uszkodzeniem komórek wątrobowych, przewlekłym stanem zapalnym oraz zmiennym i postępującym zwłóknieniem. Ta ostatnia może przekształcić się w marskość i schyłkową chorobę wątroby.

Tak więc obecność zwłóknienia świadczy o ciężkości choroby, dlatego jego trafne wykrycie ma kluczowe znaczenie dla identyfikacji pacjentów wymagających leczenia i odpowiedniej obserwacji.

Do tej pory badanie histologiczne biopsji wątroby jest złotym standardem w diagnostyce włóknienia. procedura ta wiąże się jednak ze znacznymi komplikacjami w 0,01 do 0,1% przypadków oraz z błędami pobierania próbek, ponieważ analizuje tylko minimalną część wątroby.

Celem pracy jest ocena w populacji pacjentów z zespołem metabolicznym, czy badania nieinwazyjne mogą identyfikować osoby ze zwłóknieniem wątroby.

Przy włączeniu zostaną wykonane badania surowicze, fibroscan (elastografia wątroby za pomocą ultradźwięków) oraz elastografia za pomocą MRI. Badania te zostaną powtórzone w ciągu 2 miesięcy.

Biopsja wątroby zostanie przeprowadzona, jeśli 2 z 3 testów (test surowicy, fibroscan lub elastografia) sugerują zwłóknienie wątroby.

To badanie pozwoli ustalić

• czy zwłóknienie wątroby można wykryć metodami nieinwazyjnymi u pacjentów z NAFLD/NASH.
• czy istnieje korelacja między testami nieinwazyjnymi a biopsją wątroby w celu oceny zwłóknienia i jego ciężkości
• czy obecność stłuszczenia wątroby wpływa na wyniki fibroscanu i elastografii.
• czy istnieją czynniki metaboliczne związane ze zwiększonym ryzykiem zwłóknienia w tej populacji.