Maksafibroosin ei-invasiivinen arviointi potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä

Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) tunnustetaan nykyään insuliiniresistenssin metabolisen oireyhtymän maksakomplikaatioksi. Joillakin potilailla tauti voi edetä steatohepatiittiksi (NASH), joka yhdistää rasvamaksa, maksasoluvaurioita, kroonista tulehdusta ja vaihtelevaa ja progressiivista fibroosia. Jälkimmäinen voi kehittyä kirroosiksi ja loppuvaiheen maksasairaudeksi.

Siten fibroosin esiintyminen kertoo taudin vakavuudesta, ja siksi sen tarkka havaitseminen on ratkaisevan tärkeää hoidon ja asianmukaisen seurannan tarpeessa olevien potilaiden tunnistamiseksi.

Tähän mennessä maksan biopsian histologinen tutkimus on kultainen standardi fibroosin diagnosoinnissa. toimenpiteeseen liittyy kuitenkin merkittäviä komplikaatioita 0,01-0,1 %:ssa tapauksista ja näytteenottovirheitä, koska se analysoi vain pienen osan maksasta.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida metabolista oireyhtymää sairastavien potilaiden populaatiossa, voidaanko non-invasiivisilla testeillä tunnistaa maksafibroosipotilaita.

Osallistumisen yhteydessä suoritetaan seerumikokeet, fibroscan (maksan elastografia ultraäänellä) ja elastografia MRI:llä. Nämä testit toistetaan 2 kuukauden kuluessa.

Maksabiopsia suoritetaan, jos 2 kolmesta (seerumitesti, fibroscan tai elastografia) kokeesta viittaa maksafibroosiin.

Tämä tutkimus antaa mahdollisuuden määrittää

• voidaanko maksafibroosi havaita ei-invasiivisin keinoin potilailla, joilla on NAFLD/NASH.
• onko fibroosin ja sen vakavuuden arvioimiseksi korrelaatiota ei-invaasikokeiden ja maksabiopsian välillä
• haittaako rasvamaksa fibroskaanin ja elastografian tuloksia.
• liittyykö tässä populaatiossa lisääntyneeseen fibroosin riskiin metabolisia tekijöitä.