Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie ThermoDox™ v kombinaci s radiofrekvenční ablací (RFA) u primárních a metastatických nádorů jater

5. února 2019 aktualizováno: Imunon

Studie snášenlivosti s eskalací dávky ThermoDox™ (termálně citlivý liposomální doxorubicin) ve fázi I v kombinaci s radiofrekvenční ablací (RFA) primárních a metastatických nádorů jater

Účelem této studie je stanovit maximální tolerovanou dávku (MTD) ThermoDoxu při použití v kombinaci s radiofrekvenční ablací (RFA) při léčbě primárních a metastatických nádorů jater.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Ablativní léčebné přístupy, jako je RFA nebo mikrovlnná ablace, získaly zvýšenou pozornost jako alternativy k jiným léčebným přístupům, jako je hepatická arteriální embolizace nebo chemoembolizace (TACE) nebo perkutánní injekce etanolu (PEI) u většiny pacientů, kteří buď nejsou kandidáty na chirurgický zákrok. resekci nebo jim není nabízena paliativní podpůrná péče pouze u difuzního onemocnění. RFA lze opakovaně aplikovat u stejného pacienta k léčbě více nádorů v době diagnózy nebo při recidivě nádoru (lokální nebo vzdálené od místa ablace) a je do značné míry omezena pouze lokalizací a velikostí nádoru (nádory v blízkosti větších cév , střeva nebo hepatobiliární strom jsou obtížněji odstranitelné). Pro rozšíření objemu ablační oblasti kontrolovaným způsobem u pacientů a pro zlepšení schopnosti zabíjet nádorové buňky v oblasti ablačního okraje a umožnit lepší léčbu HCC a MLC lézí o průměru > 3 cm kompletní termální ablací, Celsion Společnost vyvinula ThermoDox, tepelně citlivou, intravenózně podávanou lipozomální formulaci doxorubicinu schopnou selektivně uvolňovat obsah léčiva, když je vystaven teplotám > 39,5 °C. Koncepcí tohoto léčebného přístupu je vytvořit velký koncentrační gradient doxorubicinu v bezprostřední oblasti nádoru, který hraničí s zónou nekrózy buněk indukované RFA. Teplotní izotermy vytvořené v této hraniční oblasti by měly být adekvátní k aktivaci uvolňování doxorubicinu tepelně citlivými lipozomy uloženými lokálně kolem ablační zóny. To ve skutečnosti zvětšuje oblast tkáně, která může být léčena, nad rámec dosažitelný samotným RFA. V této studii se testuje několik klinických cílů. MTD pro ThermoDox má být potvrzena. Tato studie posoudí bezpečnost použití ThermoDoxu ve spojení s RFA během několika cyklů, v souladu s klinickými potřebami subjektů. I když tato studie není zaměřena na definování účinnosti kombinace RFA plus ThermoDox, výsledky této studie by měly umožnit posouzení rizik a přínosů pro navrhování budoucích studií. Tato studie bude také testovat alternativní režimy profylaxe infuzní reakce.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
        • Northshore Hospital - Long Island Jewish Health System

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Být starší 18 let.
  • Jsou ochotni podepsat informovaný souhlas s uvedením, že jsou si vědomi vyšetřovací povahy této studie, která je v souladu se zásadami instituce.
  • Mít diagnózu metastatického karcinomu jater (MLC) nebo primárního hepatocelulárního karcinomu (HCC) omezeného na játra.
  • Být vhodným kandidátem pro příjem RFA jako lékařsky indikované léčby.
  • Nechte si na echokardiogramu odhalit ejekční frakci (EF) ≥ 50 %.
  • Ochotný vrátit se na místo studie pro jejich zobrazovací skeny.
  • Mít očekávanou délku života ≥ 3 měsíce.
  • Mít výkonnostní stav ECOG 0-2 nebo Karnofského skóre 60-100 % (viz Příloha II).
  • Nemají více než Childs-Pughovu chorobu jater třídy B.
  • Subjekty nesmí mít žádnou předchozí expozici doxorubicinu.
  • Žádná jednotlivá léze by neměla mít maximální průměr > 7 cm.
  • Subjekty musí souhlasit s tím, že nebudou dostávat žádnou jinou systémovou terapii od okamžiku zařazení do studie až do minimálně 21 dnů po infuzi ThermoDoxu.

Kritéria vyloučení:

  • Máte vážná zdravotní onemocnění, včetně mimo jiné městnavého srdečního selhání, infarktu myokardu nebo mozkové cévní příhody během posledních šesti měsíců nebo život ohrožující srdeční arytmie.
  • Jste těhotná nebo kojíte. U žen ve fertilním věku je nutný negativní těhotenský test (sérum) na začátku, 1 měsíc a každé 3 měsíce následné návštěvy.
  • Nepraktizují přijatelnou formu antikoncepce (tj. bránice, cervikální čepice, kondom, chirurgická sterilita nebo antikoncepční pilulky. Žena, jejíž manžel podstoupil vazektomii, musí používat druhou formu antikoncepce).
  • Mají známé závažné alergické reakce (anafylaxe) na kterýkoli z léků nebo lipozomálních složek nebo zobrazovacích činidel používaných v této studii.
  • Máte invazi/trombózu portální nebo jaterní žíly.
  • Mít PT nebo PTT > 1,5násobek horního normálního limitu instituce (UNL), s výjimkou jedinců, kteří jsou terapeuticky antikoagulováni pro nesouvisející zdravotní stavy, jako je fibrilace síní.
  • Mít počet krevních destiček > 75 000/mm3, absolutní počet neutrofilů > 1500/mm3 nebo Hgb > 10 (pokud nebyla hodnota hemoglobinu stabilní, subjekt je kardiovaskulárně stabilní, asymptomatický a je považován za schopný odolat RFA
  • Mějte sérový kreatinin ≤ 2,0 mg/dl (nebo vypočtený CrCl ≤ 60 ml/min).
  • Máte kontraindikace k podávání doxorubicinu HCl.
  • Jsou léčeni jinými zkoumanými látkami (minimálně 30 dnů nebo 5 poločasů zkoušené látky).
  • Mají jinou souběžnou malignitu (může být zahrnuta i jiná souběžná malignita (subjekty s benigními nebo neagresivními zhoubnými nádory – např.: spinocelulární rakovina kůže), prokázaná extrahepatální rakovina z jejich primární malignity nebo probíhající, lékařsky významná aktivní infekce.
  • Zdokumentovaný HIV pozitivní.
  • Kardiovaskulární onemocnění třídy III nebo IV NYHA nebo LVEF < 50 %.
  • Důkazy hemachromatózy.
  • Užívají jakékoli léky uvedené v části 6.3, které by mohly mít nepříznivý účinek v kombinaci se studovaným lékem, a které nemohou léčbu přerušit po dobu trvání studie a 30 dní po léčbě.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: ThermoDox + RFA
ThermoDox podávaný v jedné dávce intravenózně po dobu 30 minut v kombinaci s radiofrekvenční ablací. Dávka je určena dávkovou kohortou pacienta, který vstupuje do studie.
15ml lahvička obsahující 2 mg/ml doxorubicin HCl, DPPC, MSPC, DSPE-MPEG 2000. Podává se jako jednotlivá dávka intravenózně po dobu 30 minut. Dávka je určena dávkovou kohortou pacienta, který vstupuje do studie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Pro stanovení maximální tolerované dávky (MTD) systémově podávaného doxorubicinu zapouzdřeného v tepelně aktivovaných lipozomech (ThermoDox) v kombinaci s radiofrekvenční ablací (RFA) jaterních novotvarů.
Časové okno: 1 měsíc
1 měsíc
Testovat alternativní režimy profylaxe infuzní reakce
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
Posoudit bezpečnost ThermoDox plus RFA po podání potenciálních více cyklů
Časové okno: 3 roky
3 roky
Stanovení farmakokinetiky (PK) ThermoDox
Časové okno: 48 hodin
48 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Zdokumentovat jakoukoli protinádorovou aktivitu a posoudit recidivy.
Časové okno: 3 roky
3 roky
Pro měření objemu po ablační léze.
Časové okno: 1 měsíc
1 měsíc
Stanovení kardiotoxicity ThermoDoxu prostřednictvím vylepšeného monitorování EKG.
Časové okno: 48 hodin
48 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2007

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2008

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2009

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. února 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. února 2007

První zveřejněno (Odhad)

28. února 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. února 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. února 2019

Naposledy ověřeno

1. února 2019

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit