- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00441376
Um estudo do ThermoDox™ em combinação com ablação por radiofrequência (RFA) em tumores primários e metastáticos do fígado
5 de fevereiro de 2019 atualizado por: Imunon
Um estudo de tolerabilidade de escalonamento de dose de Fase I de ThermoDox™ (doxorrubicina lipossômica termicamente sensível) em combinação com ablação por radiofrequência (RFA) de tumores primários e metastáticos do fígado
O objetivo deste estudo é determinar a dose máxima tolerada (MTD) de ThermoDox quando usado em combinação com ablação por radiofrequência (RFA) no tratamento de tumores primários e metastáticos do fígado.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Abordagens de tratamento ablativo, como RFA ou ablação por micro-ondas, receberam maior atenção como alternativas a outras abordagens de tratamento, como embolização arterial hepática ou quimioembolização (TACE) ou injeção percutânea de etanol (PEI) na maioria dos pacientes que não são candidatos a cirurgia ressecção ou não são oferecidos cuidados de suporte paliativos apenas para doença difusa.
A RFA pode ser aplicada repetidamente ao mesmo paciente para tratar múltiplos tumores no momento do diagnóstico ou na recorrência do tumor (local ou distante do local da ablação) e é amplamente limitada em sua aplicação apenas pela localização e tamanho do tumor (tumores próximos a vasos maiores , intestino ou árvore hepatobiliar são mais difíceis de remover).
Para estender o volume da região de ablação de forma controlada em pacientes e melhorar a capacidade de matar células tumorais na região de margem de ablação e permitir o tratamento aprimorado de lesões de CHC e MLC > 3 cm de diâmetro por ablação térmica completa, Celsion Corporation desenvolveu ThermoDox, uma formulação lipossômica termicamente sensível, administrada por via intravenosa, de doxorrubicina capaz de liberar seletivamente seu conteúdo de droga quando exposta a temperaturas > 39,5°C.
O conceito por trás dessa abordagem de tratamento é criar um grande gradiente de concentração de doxorrubicina na região imediata do tumor que faz fronteira com a zona de necrose celular induzida por RFA.
As isotermas de temperatura produzidas nesta região limite devem ser adequadas para ativar a liberação de doxorrubicina pelos lipossomas termicamente sensíveis depositados localmente ao redor da zona de ablação.
Na verdade, isso aumenta a região do tecido que pode ser tratada além do que é alcançável apenas com RFA.
Vários objetivos clínicos estão sendo testados neste estudo.
O MTD para ThermoDox deve ser confirmado.
Este estudo avaliará a segurança do uso de ThermoDox em conjunto com RFA em vários ciclos, de acordo com as necessidades clínicas dos indivíduos.
Embora este estudo não tenha poder para definir a eficácia da combinação de RFA mais ThermoDox, os resultados deste estudo devem permitir uma avaliação de risco e benefício para a elaboração de estudos futuros.
Este estudo também testará regimes alternativos de profilaxia da reação à infusão.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
30
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
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New York
-
Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- Northshore Hospital - Long Island Jewish Health System
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter 18 anos de idade ou mais.
- Estão dispostos a assinar um termo de consentimento informado, indicando que estão cientes da natureza investigativa deste estudo que está de acordo com as políticas da instituição.
- Ter um diagnóstico de câncer de fígado metastático (MLC) ou câncer hepatocelular primário (CHC) confinado ao fígado.
- Ser um candidato adequado para receber RFA como um tratamento indicado por médicos.
- Ter um ecocardiograma revelando uma Fração de Ejeção (FE) ≥ 50%.
- Disposto a retornar ao local do estudo para seus exames de imagem.
- Ter expectativa de vida ≥ 3 meses.
- Ter status de desempenho ECOG de 0-2 ou pontuação de Karnofsky de 60-100% (consulte o Apêndice II).
- Não tenha mais do que doença hepática Childs-Pugh Classe B.
- Os indivíduos não devem ter exposição prévia à doxorrubicina.
- Nenhuma lesão isolada deve ter > 7 cm de diâmetro máximo.
- Os indivíduos devem concordar em não receber nenhuma outra terapia sistêmica desde o momento da inscrição no estudo até um mínimo de 21 dias após a infusão de ThermoDox
Critério de exclusão:
- Tiver doenças médicas graves, incluindo, entre outras, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral nos últimos seis meses, ou arritmias cardíacas com risco de vida.
- Está grávida ou amamentando. Em mulheres com potencial para engravidar, é necessário um teste de gravidez negativo (soro) no início do estudo, 1 mês e cada visita de acompanhamento de 3 meses.
- Não estão praticando uma forma aceitável de controle de natalidade (ou seja, diafragma, capuz cervical, preservativo, esterilidade cirúrgica ou pílulas anticoncepcionais. A mulher cujo marido foi submetido a uma vasectomia deve usar uma segunda forma de controle de natalidade).
- Ter conhecido reações alérgicas graves (anafilaxia) a qualquer um dos medicamentos ou componentes lipossomais ou agentes de imagem a serem usados neste estudo.
- Tem invasão/trombose da veia porta ou hepática.
- Ter PT ou PTT > 1,5 vezes o limite superior normal da instituição (UNL), exceto em indivíduos que são anticoagulados terapeuticamente para condições médicas não relacionadas, como fibrilação atrial.
- Ter contagem de plaquetas > 75.000/mm3, contagem absoluta de neutrófilos > 1500/mm3 ou Hgb > 10 (a menos que o valor de hemoglobina esteja estável, o sujeito é cardiovascularmente estável, assintomático e considerado capaz de suportar a RFA
- Ter creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dl (ou CrCl calculado ≤ 60mL/min).
- Têm contra-indicações para receber doxorrubicina HCl.
- Estão sendo tratados com outros agentes experimentais (no mínimo 30 dias ou 5 meias-vidas do agente experimental).
- Têm outra malignidade concomitante (indivíduos com tumores malignos benignos ou não agressivos - por exemplo: câncer de células escamosas da pele - podem ser incluídos), evidência de câncer extra-hepático de sua malignidade primária ou infecção ativa clinicamente significativa em curso.
- HIV positivo documentado.
- Doença cardiovascular NYHA classe III ou IV ou FEVE < 50%.
- Evidência de hemocromatose.
- Estão tomando algum dos medicamentos listados na seção 6.3, que podem ter um efeito adverso quando combinados com o medicamento do estudo, e que não podem interromper o medicamento durante o estudo e 30 dias após o tratamento.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: ThermoDox + RFA
ThermoDox administrado em dose única por via intravenosa durante 30 minutos em combinação com ablação por radiofrequência.
A dose é determinada pelo paciente da coorte de dose que entra no estudo.
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Frasco de 15 ml contendo 2 mg/ml de Doxorrubicina HCl, DPPC, MSPC, DSPE-MPEG 2000.
Administrado em dose única por via intravenosa durante 30 minutos.
A dose é determinada pelo paciente da coorte de dose que entra no estudo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Determinar a dose máxima tolerada (MTD) de doxorrubicina encapsulada em lipossomas ativada por calor (ThermoDox) administrada sistemicamente em combinação com ablação por radiofrequência (RFA) de neoplasias hepáticas.
Prazo: 1 mês
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1 mês
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Para testar regimes alternativos de profilaxia de reação à infusão
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Para avaliar a segurança de ThermoDox mais RFA após a administração de potenciais ciclos múltiplos
Prazo: 3 anos
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3 anos
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Para determinar a farmacocinética (PK) do ThermoDox
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Para documentar qualquer atividade antitumoral e avaliar recorrências.
Prazo: 3 anos
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3 anos
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Para medir o volume da lesão pós-ablação.
Prazo: 1 mês
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1 mês
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Determinar a cardiotoxicidade do ThermoDox por meio de monitoramento aprimorado de ECG.
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de fevereiro de 2007
Conclusão Primária (Real)
1 de outubro de 2008
Conclusão do estudo (Real)
1 de dezembro de 2009
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
26 de fevereiro de 2007
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
27 de fevereiro de 2007
Primeira postagem (Estimativa)
28 de fevereiro de 2007
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
7 de fevereiro de 2019
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
5 de fevereiro de 2019
Última verificação
1 de fevereiro de 2019
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Processos Patológicos
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do Fígado
- Processos Neoplásicos
- Carcinoma Hepatocelular
- Neoplasia Metástase
- Neoplasias Hepáticas
Outros números de identificação do estudo
- 104-06-101-01
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