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Um estudo do ThermoDox™ em combinação com ablação por radiofrequência (RFA) em tumores primários e metastáticos do fígado

5 de fevereiro de 2019 atualizado por: Imunon

Um estudo de tolerabilidade de escalonamento de dose de Fase I de ThermoDox™ (doxorrubicina lipossômica termicamente sensível) em combinação com ablação por radiofrequência (RFA) de tumores primários e metastáticos do fígado

O objetivo deste estudo é determinar a dose máxima tolerada (MTD) de ThermoDox quando usado em combinação com ablação por radiofrequência (RFA) no tratamento de tumores primários e metastáticos do fígado.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Abordagens de tratamento ablativo, como RFA ou ablação por micro-ondas, receberam maior atenção como alternativas a outras abordagens de tratamento, como embolização arterial hepática ou quimioembolização (TACE) ou injeção percutânea de etanol (PEI) na maioria dos pacientes que não são candidatos a cirurgia ressecção ou não são oferecidos cuidados de suporte paliativos apenas para doença difusa. A RFA pode ser aplicada repetidamente ao mesmo paciente para tratar múltiplos tumores no momento do diagnóstico ou na recorrência do tumor (local ou distante do local da ablação) e é amplamente limitada em sua aplicação apenas pela localização e tamanho do tumor (tumores próximos a vasos maiores , intestino ou árvore hepatobiliar são mais difíceis de remover). Para estender o volume da região de ablação de forma controlada em pacientes e melhorar a capacidade de matar células tumorais na região de margem de ablação e permitir o tratamento aprimorado de lesões de CHC e MLC > 3 cm de diâmetro por ablação térmica completa, Celsion Corporation desenvolveu ThermoDox, uma formulação lipossômica termicamente sensível, administrada por via intravenosa, de doxorrubicina capaz de liberar seletivamente seu conteúdo de droga quando exposta a temperaturas > 39,5°C. O conceito por trás dessa abordagem de tratamento é criar um grande gradiente de concentração de doxorrubicina na região imediata do tumor que faz fronteira com a zona de necrose celular induzida por RFA. As isotermas de temperatura produzidas nesta região limite devem ser adequadas para ativar a liberação de doxorrubicina pelos lipossomas termicamente sensíveis depositados localmente ao redor da zona de ablação. Na verdade, isso aumenta a região do tecido que pode ser tratada além do que é alcançável apenas com RFA. Vários objetivos clínicos estão sendo testados neste estudo. O MTD para ThermoDox deve ser confirmado. Este estudo avaliará a segurança do uso de ThermoDox em conjunto com RFA em vários ciclos, de acordo com as necessidades clínicas dos indivíduos. Embora este estudo não tenha poder para definir a eficácia da combinação de RFA mais ThermoDox, os resultados deste estudo devem permitir uma avaliação de risco e benefício para a elaboração de estudos futuros. Este estudo também testará regimes alternativos de profilaxia da reação à infusão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
        • Northshore Hospital - Long Island Jewish Health System

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter 18 anos de idade ou mais.
  • Estão dispostos a assinar um termo de consentimento informado, indicando que estão cientes da natureza investigativa deste estudo que está de acordo com as políticas da instituição.
  • Ter um diagnóstico de câncer de fígado metastático (MLC) ou câncer hepatocelular primário (CHC) confinado ao fígado.
  • Ser um candidato adequado para receber RFA como um tratamento indicado por médicos.
  • Ter um ecocardiograma revelando uma Fração de Ejeção (FE) ≥ 50%.
  • Disposto a retornar ao local do estudo para seus exames de imagem.
  • Ter expectativa de vida ≥ 3 meses.
  • Ter status de desempenho ECOG de 0-2 ou pontuação de Karnofsky de 60-100% (consulte o Apêndice II).
  • Não tenha mais do que doença hepática Childs-Pugh Classe B.
  • Os indivíduos não devem ter exposição prévia à doxorrubicina.
  • Nenhuma lesão isolada deve ter > 7 cm de diâmetro máximo.
  • Os indivíduos devem concordar em não receber nenhuma outra terapia sistêmica desde o momento da inscrição no estudo até um mínimo de 21 dias após a infusão de ThermoDox

Critério de exclusão:

  • Tiver doenças médicas graves, incluindo, entre outras, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral nos últimos seis meses, ou arritmias cardíacas com risco de vida.
  • Está grávida ou amamentando. Em mulheres com potencial para engravidar, é necessário um teste de gravidez negativo (soro) no início do estudo, 1 mês e cada visita de acompanhamento de 3 meses.
  • Não estão praticando uma forma aceitável de controle de natalidade (ou seja, diafragma, capuz cervical, preservativo, esterilidade cirúrgica ou pílulas anticoncepcionais. A mulher cujo marido foi submetido a uma vasectomia deve usar uma segunda forma de controle de natalidade).
  • Ter conhecido reações alérgicas graves (anafilaxia) a qualquer um dos medicamentos ou componentes lipossomais ou agentes de imagem a serem usados ​​neste estudo.
  • Tem invasão/trombose da veia porta ou hepática.
  • Ter PT ou PTT > 1,5 vezes o limite superior normal da instituição (UNL), exceto em indivíduos que são anticoagulados terapeuticamente para condições médicas não relacionadas, como fibrilação atrial.
  • Ter contagem de plaquetas > 75.000/mm3, contagem absoluta de neutrófilos > 1500/mm3 ou Hgb > 10 (a menos que o valor de hemoglobina esteja estável, o sujeito é cardiovascularmente estável, assintomático e considerado capaz de suportar a RFA
  • Ter creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dl (ou CrCl calculado ≤ 60mL/min).
  • Têm contra-indicações para receber doxorrubicina HCl.
  • Estão sendo tratados com outros agentes experimentais (no mínimo 30 dias ou 5 meias-vidas do agente experimental).
  • Têm outra malignidade concomitante (indivíduos com tumores malignos benignos ou não agressivos - por exemplo: câncer de células escamosas da pele - podem ser incluídos), evidência de câncer extra-hepático de sua malignidade primária ou infecção ativa clinicamente significativa em curso.
  • HIV positivo documentado.
  • Doença cardiovascular NYHA classe III ou IV ou FEVE < 50%.
  • Evidência de hemocromatose.
  • Estão tomando algum dos medicamentos listados na seção 6.3, que podem ter um efeito adverso quando combinados com o medicamento do estudo, e que não podem interromper o medicamento durante o estudo e 30 dias após o tratamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: ThermoDox + RFA
ThermoDox administrado em dose única por via intravenosa durante 30 minutos em combinação com ablação por radiofrequência. A dose é determinada pelo paciente da coorte de dose que entra no estudo.
Frasco de 15 ml contendo 2 mg/ml de Doxorrubicina HCl, DPPC, MSPC, DSPE-MPEG 2000. Administrado em dose única por via intravenosa durante 30 minutos. A dose é determinada pelo paciente da coorte de dose que entra no estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Determinar a dose máxima tolerada (MTD) de doxorrubicina encapsulada em lipossomas ativada por calor (ThermoDox) administrada sistemicamente em combinação com ablação por radiofrequência (RFA) de neoplasias hepáticas.
Prazo: 1 mês
1 mês
Para testar regimes alternativos de profilaxia de reação à infusão
Prazo: 48 horas
48 horas
Para avaliar a segurança de ThermoDox mais RFA após a administração de potenciais ciclos múltiplos
Prazo: 3 anos
3 anos
Para determinar a farmacocinética (PK) do ThermoDox
Prazo: 48 horas
48 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Para documentar qualquer atividade antitumoral e avaliar recorrências.
Prazo: 3 anos
3 anos
Para medir o volume da lesão pós-ablação.
Prazo: 1 mês
1 mês
Determinar a cardiotoxicidade do ThermoDox por meio de monitoramento aprimorado de ECG.
Prazo: 48 horas
48 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de fevereiro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de fevereiro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

28 de fevereiro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de fevereiro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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