- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00441376
En undersøgelse af ThermoDox™ i kombination med radiofrekvensablation (RFA) i primære og metastatiske tumorer i leveren
5. februar 2019 opdateret af: Imunon
En fase I dosiseskaleringstolerabilitetsundersøgelse af ThermoDox™ (termisk følsomt liposomalt doxorubicin) i kombination med radiofrekvensablation (RFA) af primære og metastatiske levertumorer
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af ThermoDox, når det anvendes i kombination med radiofrekvensablation (RFA) i behandlingen af primære og metastatiske leverensvulster.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ablative behandlingsmetoder, såsom RFA eller mikrobølgeablation, har fået øget opmærksomhed som alternativer til andre behandlingsmetoder såsom hepatisk arteriel embolisering eller kemoembolisering (TACE) eller perkutan ethanolinjektion (PEI) hos de fleste patienter, som enten ikke er kandidater til kirurgisk resektion eller ikke tilbydes palliativ understøttende behandling kun ved diffus sygdom.
RFA kan påføres gentagne gange på den samme patient til behandling af flere tumorer på tidspunktet for diagnosen eller ved tumortilbagefald (lokalt eller fjernt fra ablationsstedet), og er stort set begrænset i sin anvendelse kun af tumorens placering og størrelse (tumorer nær større kar , tarm eller hepatobiliærtræ er sværere at fjerne).
For at udvide volumenet af ablationsregionen på en kontrolleret måde hos patienter og at forbedre evnen til at dræbe tumorceller i ablationsmarginregionen og give mulighed for forbedret behandling af HCC- og MLC-læsioner > 3 cm i diameter ved fuldstændig termisk ablation, Celsion Corporation har udviklet ThermoDox, en termisk følsom, intravenøst administreret liposomal formulering af doxorubicin, der er i stand til selektivt at frigive dets lægemiddelindhold, når det udsættes for temperaturer på > 39,5°C.
Konceptet bag denne behandlingstilgang er at skabe en stor koncentrationsgradient af doxorubicin i den umiddelbare region af tumoren, som grænser op til zonen af RFA-induceret cellenekrose.
Temperaturisotermerne produceret i dette grænseområde bør være tilstrækkelige til at aktivere doxorubicinfrigivelse af de termisk følsomme liposomer aflejret lokalt omkring ablationszonen.
Dette øger i realiteten området af væv, der kan behandles ud over det, der kan opnås med RFA alene.
Flere kliniske formål testes i denne undersøgelse.
MTD for ThermoDox skal bekræftes.
Denne undersøgelse vil vurdere sikkerheden ved at bruge ThermoDox i forbindelse med RFA over flere cyklusser, i overensstemmelse med forsøgspersonernes kliniske behov.
Selvom denne undersøgelse ikke er drevet til at definere effektiviteten af kombinationen af RFA plus ThermoDox, bør resultaterne af denne undersøgelse give mulighed for en vurdering af risiko og fordele ved udformning af fremtidige undersøgelser.
Denne undersøgelse vil også teste alternative infusionsreaktionsprofylakseregimer.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
30
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
- Northshore Hospital - Long Island Jewish Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være 18 år eller ældre.
- Er villige til at underskrive en informeret samtykkeerklæring, der angiver, at de er opmærksomme på undersøgelsens karakter af denne undersøgelse, som er i overensstemmelse med institutionens politikker.
- Har en diagnose af metastatisk levercancer (MLC) eller primær hepatocellulær cancer (HCC) begrænset til leveren.
- Vær en passende kandidat til at modtage RFA som en medicinsk indiceret behandling.
- Få et ekkokardiogram, der afslører en ejektionsfraktion (EF) ≥ 50 %.
- Vil gerne vende tilbage til undersøgelsesstedet for deres billedscanninger.
- Har en forventet levetid på ≥ 3 måneder.
- Har ECOG-ydelsesstatus på 0-2 eller Karnofsky-score på 60-100 % (se bilag II).
- Har ikke mere end Childs-Pugh klasse B leversygdom.
- Forsøgspersoner må ikke tidligere have været udsat for doxorubicin.
- Ingen enkelt læsion bør være > 7 cm i maksimal diameter.
- Forsøgspersoner skal acceptere ikke at modtage anden systemisk terapi fra tidspunktet for studietilmeldingen indtil minimum 21 dage efter deres ThermoDox-infusion
Ekskluderingskriterier:
- Har alvorlige medicinske sygdomme, herunder, men ikke begrænset til, kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt eller cerebral vaskulær ulykke inden for de sidste seks måneder eller livstruende hjertearytmier.
- Er gravid eller ammer. Hos kvinder i den fødedygtige alder kræves en negativ graviditetstest (serum) ved baseline, 1 måned og hvert 3 måneders opfølgningsbesøg.
- ikke praktiserer en acceptabel form for prævention (dvs. mellemgulv, cervikal hætte, kondom, kirurgisk sterilitet eller p-piller. Kvinde, hvis mand har gennemgået en vasektomi, skal bruge en anden form for prævention).
- Har kendt alvorlige allergiske reaktioner (anafylaksi) over for nogen af de lægemidler eller liposomale komponenter eller billeddannende midler, der skal bruges i denne undersøgelse.
- Har portal- eller leverveneinvasion/trombose.
- Har PT eller PTT > 1,5 gange institutionens øvre normalgrænse (UNL), undtagen hos forsøgspersoner, der er terapeutisk antikoaguleret for ikke-relaterede medicinske tilstande såsom atrieflimren.
- Har blodpladetal > 75.000/mm3, absolut neutrofiltal > 1500/mm3 eller Hgb > 10 (medmindre hæmoglobinværdien har været stabil, er forsøgspersonen kardiovaskulært stabil, asymptomatisk og vurderes at kunne modstå RFA
- Har serumkreatinin ≤ 2,0 mg/dl (eller beregnet CrCl ≤ 60 ml/min).
- Har kontraindikationer for at få doxorubicin HCl.
- Er i behandling med andre forsøgsmidler (inden for mindst 30 dage eller 5 halveringstider af forsøgsmidlet).
- Har andre samtidige maligniteter (personer med godartede eller ikke-aggressive maligne tumorer - f.eks.: pladecellekræft i huden - kan være inkluderet), tegn på ekstrahepatisk cancer fra deres primære malignitet eller igangværende, medicinsk signifikant aktiv infektion.
- Dokumenteret HIV-positiv.
- NYHA klasse III eller IV kardiovaskulær sygdom eller LVEF < 50 %.
- Bevis på hæmakromatose.
- Er på nogen af de lægemidler, der er anført i afsnit 6.3, som kan have en uønsket virkning, når de kombineres med undersøgelseslægemidlet, og som ikke kan stoppe medicinen under undersøgelsens varighed og 30 dage efter behandlingen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ThermoDox + RFA
ThermoDox administreret som enkeltdosis intravenøst over 30 minutter i kombination med radiofrekvensablation.
Dosis bestemmes af dosiskohortepatientens deltagelse i studiet.
|
15 ml hætteglas indeholdende 2mg/ml Doxorubicin HCl, DPPC, MSPC, DSPE-MPEG 2000.
Indgivet som enkeltdosis intravenøst over 30 minutter.
Dosis bestemmes af dosiskohortepatientens deltagelse i studiet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af systemisk leveret, varmeaktiveret liposomindkapslet doxorubicin (ThermoDox) i kombination med radiofrekvensablation (RFA) af leverneoplasmer.
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
For at teste alternative infusionsreaktionsprofylakseregimer
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
At vurdere sikkerheden af ThermoDox plus RFA efter administration af potentielle multiple cyklusser
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
For at bestemme farmakokinetikken (PK) af ThermoDox
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At dokumentere eventuel antitumoraktivitet og vurdere gentagelser.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Til måling af læsionsvolumen efter ablation.
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
For at bestemme kardiotoksiciteten af ThermoDox gennem forbedret EKG-overvågning.
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. februar 2007
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. oktober 2008
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2009
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. februar 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
27. februar 2007
Først opslået (Skøn)
28. februar 2007
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
7. februar 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. februar 2019
Sidst verificeret
1. februar 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplastiske processer
- Carcinom, hepatocellulært
- Neoplasma Metastase
- Neoplasmer i leveren
Andre undersøgelses-id-numre
- 104-06-101-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .