- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00441376
Eine Studie zu ThermoDox™ in Kombination mit Radiofrequenzablation (RFA) bei primären und metastatischen Tumoren der Leber
5. Februar 2019 aktualisiert von: Imunon
Eine Phase-I-Dosiseskalations-Verträglichkeitsstudie von ThermoDox™ (Thermally Sensitive Liposomal Doxorubicin) in Kombination mit Radiofrequenzablation (RFA) von primären und metastatischen Tumoren der Leber
Der Zweck dieser Studie ist die Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von ThermoDox bei Anwendung in Kombination mit Radiofrequenzablation (RFA) bei der Behandlung von primären und metastasierenden Tumoren der Leber.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ablative Behandlungsansätze wie RFA oder Mikrowellenablation haben als Alternativen zu anderen Behandlungsansätzen wie hepatischer arterieller Embolisation oder Chemoembolisation (TACE) oder perkutaner Ethanolinjektion (PEI) bei der Mehrheit der Patienten, die entweder nicht für eine Operation in Frage kommen, zunehmende Beachtung gefunden Resektion oder es wird ihnen keine palliative unterstützende Behandlung nur für diffuse Erkrankungen angeboten.
Die RFA kann wiederholt bei demselben Patienten angewendet werden, um mehrere Tumore zum Zeitpunkt der Diagnose oder bei einem Tumorrezidiv (lokal oder entfernt von der Ablationsstelle) zu behandeln, und ist in ihrer Anwendung weitgehend nur durch die Tumorlokalisation und -größe (Tumoren in der Nähe größerer Gefäße) eingeschränkt , Darm oder der hepatobiliäre Baum sind schwieriger abzutragen).
Um das Volumen der Ablationsregion bei Patienten kontrolliert zu erweitern und die Fähigkeit zu verbessern, Tumorzellen in der Ablationsrandregion abzutöten und eine verbesserte Behandlung von HCC- und MLC-Läsionen > 3 cm Durchmesser durch vollständige thermische Ablation zu ermöglichen, Celsion Corporation hat ThermoDox entwickelt, eine wärmeempfindliche, intravenös zu verabreichende liposomale Formulierung von Doxorubicin, die in der Lage ist, ihren Wirkstoffgehalt selektiv freizusetzen, wenn sie Temperaturen von > 39,5 °C ausgesetzt wird.
Das Konzept hinter diesem Behandlungsansatz besteht darin, einen großen Konzentrationsgradienten von Doxorubicin in der unmittelbaren Region des Tumors zu erzeugen, die an die Zone der RFA-induzierten Zellnekrose grenzt.
Die in diesem Grenzbereich erzeugten Temperaturisothermen sollten ausreichend sein, um die Freisetzung von Doxorubicin durch die thermisch empfindlichen Liposomen zu aktivieren, die lokal um die Ablationszone herum abgelagert werden.
Dies vergrößert tatsächlich den Gewebebereich, der behandelt werden kann, über das hinaus, was durch RFA allein erreichbar ist.
In dieser Studie werden mehrere klinische Ziele getestet.
Die MTD für ThermoDox ist zu bestätigen.
Diese Studie wird die Sicherheit der Verwendung von ThermoDox in Verbindung mit RFA über mehrere Zyklen hinweg bewerten, die den klinischen Bedürfnissen der Probanden entsprechen.
Obwohl diese Studie nicht dazu befähigt ist, die Wirksamkeit der Kombination von RFA plus ThermoDox zu definieren, sollten die Ergebnisse dieser Studie eine Bewertung von Risiko und Nutzen für die Gestaltung zukünftiger Studien ermöglichen.
Diese Studie wird auch alternative Prophylaxeschemata für Infusionsreaktionen testen.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
30
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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New York
-
Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
- Northshore Hospital - Long Island Jewish Health System
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter sein.
- Sind bereit, eine Einwilligungserklärung zu unterzeichnen, aus der hervorgeht, dass sie sich des Untersuchungscharakters dieser Studie bewusst sind, der den Richtlinien der Institution entspricht.
- Haben Sie eine Diagnose von metastasiertem Leberkrebs (MLC) oder primärem hepatozellulärem Krebs (HCC), der auf die Leber beschränkt ist.
- Ein geeigneter Kandidat für die RFA als medizinisch indizierte Behandlung sein.
- Haben Sie ein Echokardiogramm, das eine Ejektionsfraktion (EF) ≥ 50 % zeigt.
- Bereit, für ihre Bildgebungsscans zum Studienort zurückzukehren.
- Lebenserwartung von ≥ 3 Monaten haben.
- Haben Sie einen ECOG-Leistungsstatus von 0-2 oder einen Karnofsky-Score von 60-100 % (siehe Anhang II).
- Haben Sie nicht mehr als eine Lebererkrankung der Childs-Pugh-Klasse B.
- Die Probanden dürfen zuvor keiner Doxorubicin-Exposition ausgesetzt gewesen sein.
- Keine einzelne Läsion sollte einen maximalen Durchmesser von > 7 cm haben.
- Die Probanden müssen zustimmen, ab dem Zeitpunkt der Studieneinschreibung bis mindestens 21 Tage nach ihrer ThermoDox-Infusion keine andere systemische Therapie zu erhalten
Ausschlusskriterien:
- Schwere medizinische Erkrankungen haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf kongestive Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt oder zerebrale Gefäßinsuffizienz innerhalb der letzten sechs Monate oder lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen.
- Schwanger sind oder stillen. Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist ein negativer Schwangerschaftstest (Serum) zu Studienbeginn, nach 1 Monat und nach jedem 3-Monats-Nachsorgetermin erforderlich.
- Praktizieren Sie keine akzeptable Form der Empfängnisverhütung (d. h. Diaphragma, Portiokappe, Kondom, chirurgische Sterilität oder Antibabypillen. Frauen, deren Mann sich einer Vasektomie unterzogen hat, müssen eine zweite Form der Empfängnisverhütung anwenden).
- Schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie) auf eines der in dieser Studie verwendeten Arzneimittel oder liposomalen Komponenten oder Bildgebungsmittel bekannt haben.
- Pfortader- oder Leberveneninvasion/Thrombose haben.
- Haben Sie PT oder PTT > 1,5-mal die obere Normalgrenze (UNL) der Einrichtung, außer bei Patienten, die wegen nicht verwandter Erkrankungen wie Vorhofflimmern therapeutisch antikoaguliert werden.
- Thrombozytenzahl > 75.000/mm3, absolute Neutrophilenzahl > 1500/mm3 oder Hgb > 10 haben (es sei denn, der Hämoglobinwert war stabil, das Subjekt ist kardiovaskulär stabil, asymptomatisch und als in der Lage, der RFA standzuhalten
- Serum-Kreatinin ≤ 2,0 mg/dl (oder berechnete CrCl ≤ 60 ml/min) haben.
- Kontraindikationen für die Einnahme von Doxorubicin-HCl haben.
- mit anderen Prüfsubstanzen behandelt werden (innerhalb von mindestens 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten der Prüfsubstanz).
- Haben andere gleichzeitige bösartige Erkrankungen (Personen mit gutartigen oder nicht aggressiven bösartigen Tumoren – z. B.: Plattenepithelkarzinom der Haut – können eingeschlossen sein), Hinweise auf extrahepatischen Krebs aufgrund ihrer primären bösartigen Erkrankung oder andauernde, medizinisch signifikante aktive Infektion.
- Dokumentiert HIV-positiv.
- Herz-Kreislauf-Erkrankung NYHA Klasse III oder IV oder LVEF < 50 %.
- Nachweis einer Hämachromatose.
- Sie nehmen eines der in Abschnitt 6.3 aufgeführten Medikamente ein, die in Kombination mit dem Studienmedikament eine nachteilige Wirkung haben könnten, und die das Medikament für die Dauer der Studie und 30 Tage nach der Behandlung nicht absetzen können.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: ThermoDox + RFA
ThermoDox wird als intravenöse Einzeldosis über 30 Minuten in Kombination mit einer Hochfrequenzablation verabreicht.
Die Dosis wird durch die Dosis bestimmt Kohortenpatient tritt in die Studie ein.
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15-ml-Fläschchen mit 2 mg/ml Doxorubicin-HCl, DPPC, MSPC, DSPE-MPEG 2000.
Wird als Einzeldosis intravenös über 30 Minuten verabreicht.
Die Dosis wird durch die Dosis bestimmt Kohortenpatient tritt in die Studie ein.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von systemisch verabreichtem, hitzeaktiviertem, liposomenverkapseltem Doxorubicin (ThermoDox) in Kombination mit Radiofrequenzablation (RFA) von Lebertumoren.
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Testen alternativer Infusionsreaktionsprophylaxeschemata
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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Bewertung der Sicherheit von ThermoDox plus RFA nach Verabreichung potenziell mehrerer Zyklen
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre
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Bestimmung der Pharmakokinetik (PK) von ThermoDox
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Um jegliche Antitumoraktivität zu dokumentieren und Rezidive zu beurteilen.
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre
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Zur Messung des Läsionsvolumens nach der Ablation.
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Bestimmung der Kardiotoxizität von ThermoDox durch erweitertes EKG-Monitoring.
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Februar 2007
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Oktober 2008
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. Dezember 2009
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
26. Februar 2007
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
27. Februar 2007
Zuerst gepostet (Schätzen)
28. Februar 2007
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
7. Februar 2019
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
5. Februar 2019
Zuletzt verifiziert
1. Februar 2019
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Adenokarzinom
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Neoplastische Prozesse
- Karzinom, hepatozellulär
- Neoplasma Metastasierung
- Lebertumoren
Andere Studien-ID-Nummern
- 104-06-101-01
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