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Eine Studie zu ThermoDox™ in Kombination mit Radiofrequenzablation (RFA) bei primären und metastatischen Tumoren der Leber

5. Februar 2019 aktualisiert von: Imunon

Eine Phase-I-Dosiseskalations-Verträglichkeitsstudie von ThermoDox™ (Thermally Sensitive Liposomal Doxorubicin) in Kombination mit Radiofrequenzablation (RFA) von primären und metastatischen Tumoren der Leber

Der Zweck dieser Studie ist die Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von ThermoDox bei Anwendung in Kombination mit Radiofrequenzablation (RFA) bei der Behandlung von primären und metastasierenden Tumoren der Leber.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Ablative Behandlungsansätze wie RFA oder Mikrowellenablation haben als Alternativen zu anderen Behandlungsansätzen wie hepatischer arterieller Embolisation oder Chemoembolisation (TACE) oder perkutaner Ethanolinjektion (PEI) bei der Mehrheit der Patienten, die entweder nicht für eine Operation in Frage kommen, zunehmende Beachtung gefunden Resektion oder es wird ihnen keine palliative unterstützende Behandlung nur für diffuse Erkrankungen angeboten. Die RFA kann wiederholt bei demselben Patienten angewendet werden, um mehrere Tumore zum Zeitpunkt der Diagnose oder bei einem Tumorrezidiv (lokal oder entfernt von der Ablationsstelle) zu behandeln, und ist in ihrer Anwendung weitgehend nur durch die Tumorlokalisation und -größe (Tumoren in der Nähe größerer Gefäße) eingeschränkt , Darm oder der hepatobiliäre Baum sind schwieriger abzutragen). Um das Volumen der Ablationsregion bei Patienten kontrolliert zu erweitern und die Fähigkeit zu verbessern, Tumorzellen in der Ablationsrandregion abzutöten und eine verbesserte Behandlung von HCC- und MLC-Läsionen > 3 cm Durchmesser durch vollständige thermische Ablation zu ermöglichen, Celsion Corporation hat ThermoDox entwickelt, eine wärmeempfindliche, intravenös zu verabreichende liposomale Formulierung von Doxorubicin, die in der Lage ist, ihren Wirkstoffgehalt selektiv freizusetzen, wenn sie Temperaturen von > 39,5 °C ausgesetzt wird. Das Konzept hinter diesem Behandlungsansatz besteht darin, einen großen Konzentrationsgradienten von Doxorubicin in der unmittelbaren Region des Tumors zu erzeugen, die an die Zone der RFA-induzierten Zellnekrose grenzt. Die in diesem Grenzbereich erzeugten Temperaturisothermen sollten ausreichend sein, um die Freisetzung von Doxorubicin durch die thermisch empfindlichen Liposomen zu aktivieren, die lokal um die Ablationszone herum abgelagert werden. Dies vergrößert tatsächlich den Gewebebereich, der behandelt werden kann, über das hinaus, was durch RFA allein erreichbar ist. In dieser Studie werden mehrere klinische Ziele getestet. Die MTD für ThermoDox ist zu bestätigen. Diese Studie wird die Sicherheit der Verwendung von ThermoDox in Verbindung mit RFA über mehrere Zyklen hinweg bewerten, die den klinischen Bedürfnissen der Probanden entsprechen. Obwohl diese Studie nicht dazu befähigt ist, die Wirksamkeit der Kombination von RFA plus ThermoDox zu definieren, sollten die Ergebnisse dieser Studie eine Bewertung von Risiko und Nutzen für die Gestaltung zukünftiger Studien ermöglichen. Diese Studie wird auch alternative Prophylaxeschemata für Infusionsreaktionen testen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
        • Northshore Hospital - Long Island Jewish Health System

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 18 Jahre oder älter sein.
  • Sind bereit, eine Einwilligungserklärung zu unterzeichnen, aus der hervorgeht, dass sie sich des Untersuchungscharakters dieser Studie bewusst sind, der den Richtlinien der Institution entspricht.
  • Haben Sie eine Diagnose von metastasiertem Leberkrebs (MLC) oder primärem hepatozellulärem Krebs (HCC), der auf die Leber beschränkt ist.
  • Ein geeigneter Kandidat für die RFA als medizinisch indizierte Behandlung sein.
  • Haben Sie ein Echokardiogramm, das eine Ejektionsfraktion (EF) ≥ 50 % zeigt.
  • Bereit, für ihre Bildgebungsscans zum Studienort zurückzukehren.
  • Lebenserwartung von ≥ 3 Monaten haben.
  • Haben Sie einen ECOG-Leistungsstatus von 0-2 oder einen Karnofsky-Score von 60-100 % (siehe Anhang II).
  • Haben Sie nicht mehr als eine Lebererkrankung der Childs-Pugh-Klasse B.
  • Die Probanden dürfen zuvor keiner Doxorubicin-Exposition ausgesetzt gewesen sein.
  • Keine einzelne Läsion sollte einen maximalen Durchmesser von > 7 cm haben.
  • Die Probanden müssen zustimmen, ab dem Zeitpunkt der Studieneinschreibung bis mindestens 21 Tage nach ihrer ThermoDox-Infusion keine andere systemische Therapie zu erhalten

Ausschlusskriterien:

  • Schwere medizinische Erkrankungen haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf kongestive Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt oder zerebrale Gefäßinsuffizienz innerhalb der letzten sechs Monate oder lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen.
  • Schwanger sind oder stillen. Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist ein negativer Schwangerschaftstest (Serum) zu Studienbeginn, nach 1 Monat und nach jedem 3-Monats-Nachsorgetermin erforderlich.
  • Praktizieren Sie keine akzeptable Form der Empfängnisverhütung (d. h. Diaphragma, Portiokappe, Kondom, chirurgische Sterilität oder Antibabypillen. Frauen, deren Mann sich einer Vasektomie unterzogen hat, müssen eine zweite Form der Empfängnisverhütung anwenden).
  • Schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie) auf eines der in dieser Studie verwendeten Arzneimittel oder liposomalen Komponenten oder Bildgebungsmittel bekannt haben.
  • Pfortader- oder Leberveneninvasion/Thrombose haben.
  • Haben Sie PT oder PTT > 1,5-mal die obere Normalgrenze (UNL) der Einrichtung, außer bei Patienten, die wegen nicht verwandter Erkrankungen wie Vorhofflimmern therapeutisch antikoaguliert werden.
  • Thrombozytenzahl > 75.000/mm3, absolute Neutrophilenzahl > 1500/mm3 oder Hgb > 10 haben (es sei denn, der Hämoglobinwert war stabil, das Subjekt ist kardiovaskulär stabil, asymptomatisch und als in der Lage, der RFA standzuhalten
  • Serum-Kreatinin ≤ 2,0 mg/dl (oder berechnete CrCl ≤ 60 ml/min) haben.
  • Kontraindikationen für die Einnahme von Doxorubicin-HCl haben.
  • mit anderen Prüfsubstanzen behandelt werden (innerhalb von mindestens 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten der Prüfsubstanz).
  • Haben andere gleichzeitige bösartige Erkrankungen (Personen mit gutartigen oder nicht aggressiven bösartigen Tumoren – z. B.: Plattenepithelkarzinom der Haut – können eingeschlossen sein), Hinweise auf extrahepatischen Krebs aufgrund ihrer primären bösartigen Erkrankung oder andauernde, medizinisch signifikante aktive Infektion.
  • Dokumentiert HIV-positiv.
  • Herz-Kreislauf-Erkrankung NYHA Klasse III oder IV oder LVEF < 50 %.
  • Nachweis einer Hämachromatose.
  • Sie nehmen eines der in Abschnitt 6.3 aufgeführten Medikamente ein, die in Kombination mit dem Studienmedikament eine nachteilige Wirkung haben könnten, und die das Medikament für die Dauer der Studie und 30 Tage nach der Behandlung nicht absetzen können.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: ThermoDox + RFA
ThermoDox wird als intravenöse Einzeldosis über 30 Minuten in Kombination mit einer Hochfrequenzablation verabreicht. Die Dosis wird durch die Dosis bestimmt Kohortenpatient tritt in die Studie ein.
15-ml-Fläschchen mit 2 mg/ml Doxorubicin-HCl, DPPC, MSPC, DSPE-MPEG 2000. Wird als Einzeldosis intravenös über 30 Minuten verabreicht. Die Dosis wird durch die Dosis bestimmt Kohortenpatient tritt in die Studie ein.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von systemisch verabreichtem, hitzeaktiviertem, liposomenverkapseltem Doxorubicin (ThermoDox) in Kombination mit Radiofrequenzablation (RFA) von Lebertumoren.
Zeitfenster: 1 Monat
1 Monat
Testen alternativer Infusionsreaktionsprophylaxeschemata
Zeitfenster: 48 Stunden
48 Stunden
Bewertung der Sicherheit von ThermoDox plus RFA nach Verabreichung potenziell mehrerer Zyklen
Zeitfenster: 3 Jahre
3 Jahre
Bestimmung der Pharmakokinetik (PK) von ThermoDox
Zeitfenster: 48 Stunden
48 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Um jegliche Antitumoraktivität zu dokumentieren und Rezidive zu beurteilen.
Zeitfenster: 3 Jahre
3 Jahre
Zur Messung des Läsionsvolumens nach der Ablation.
Zeitfenster: 1 Monat
1 Monat
Bestimmung der Kardiotoxizität von ThermoDox durch erweitertes EKG-Monitoring.
Zeitfenster: 48 Stunden
48 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2008

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Februar 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Februar 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

28. Februar 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. Februar 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Februar 2019

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2019

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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