Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie ThermoDox™ w połączeniu z ablacją prądem o częstotliwości radiowej (RFA) w pierwotnych i przerzutowych guzach wątroby

5 lutego 2019 zaktualizowane przez: Imunon

Badanie fazy I tolerancji zwiększania dawki ThermoDox™ (termoczuła liposomalna doksorubicyna) w połączeniu z ablacją częstotliwością radiową (RFA) pierwotnych i przerzutowych guzów wątroby

Celem tego badania jest określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) preparatu ThermoDox stosowanego w połączeniu z ablacją częstotliwością radiową (RFA) w leczeniu pierwotnych i przerzutowych guzów wątroby.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Metody leczenia ablacyjnego, takie jak RFA lub ablacja mikrofalowa, zyskały większą uwagę jako alternatywy dla innych metod leczenia, takich jak embolizacja lub chemoembolizacja tętnicy wątrobowej (TACE) lub przezskórne wstrzyknięcie etanolu (PEI) u większości pacjentów, którzy albo nie są kandydatami do leczenia chirurgicznego resekcji lub nie oferuje się paliatywnej opieki wspomagającej tylko w przypadku choroby rozsianej. RFA można stosować wielokrotnie u tego samego pacjenta w celu leczenia wielu guzów w momencie rozpoznania lub w przypadku nawrotu guza (miejscowego lub odległego od miejsca ablacji), a jego zastosowanie jest w dużej mierze ograniczone jedynie przez lokalizację i rozmiar guza (guzy w pobliżu większych naczyń) , jelita lub drzewo wątrobowo-żółciowe są trudniejsze do usunięcia). Aby w kontrolowany sposób rozszerzyć obszar ablacji u pacjentów i poprawić zdolność zabijania komórek nowotworowych w obszarze marginesu ablacji oraz umożliwić lepsze leczenie zmian HCC i MLC > 3 cm średnicy przez całkowitą ablację termiczną, Celsion Firma Corporation opracowała ThermoDox, termoczuły, podawany dożylnie liposomalny preparat doksorubicyny, zdolny do selektywnego uwalniania zawartej w nim substancji leczniczej pod wpływem temperatury > 39,5°C. Koncepcja tego podejścia terapeutycznego polega na stworzeniu dużego gradientu stężenia doksorubicyny w bezpośrednim obszarze guza, który graniczy ze strefą martwicy komórek indukowanej przez RFA. Izotermy temperatury wytwarzane w tym obszarze granicznym powinny być wystarczające do aktywacji uwalniania doksorubicyny przez termicznie wrażliwe liposomy osadzone lokalnie wokół strefy ablacji. To w efekcie zwiększa obszar tkanki, który może być leczony poza obszar osiągalny przez samą RFA. W tym badaniu testowanych jest kilka celów klinicznych. MTD dla ThermoDox ma zostać potwierdzone. To badanie oceni bezpieczeństwo stosowania ThermoDox w połączeniu z RFA w wielu cyklach, zgodnie z klinicznymi potrzebami badanych. Chociaż badanie to nie jest w stanie określić skuteczności połączenia RFA i ThermoDox, wyniki tego badania powinny pozwolić na ocenę ryzyka i korzyści dla zaprojektowania przyszłych badań. W badaniu tym zostaną również przetestowane alternatywne schematy profilaktyki reakcji na infuzję.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
        • Northshore Hospital - Long Island Jewish Health System

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mieć ukończone 18 lat.
  • Są gotowi podpisać formularz świadomej zgody, wskazując, że są świadomi badawczego charakteru tego badania, który jest zgodny z polityką instytucji.
  • Mają rozpoznanie przerzutowego raka wątroby (MLC) lub pierwotnego raka wątrobowokomórkowego (HCC) ograniczonego do wątroby.
  • Być odpowiednim kandydatem do otrzymania RFA jako leczenia wskazanego medycznie.
  • Wykonaj echokardiogram wykazujący frakcję wyrzutową (EF) ≥ 50%.
  • Chęć powrotu do miejsca badania w celu wykonania skanów obrazowych.
  • Oczekiwana długość życia ≥ 3 miesiące.
  • Mieć stan sprawności ECOG 0-2 lub wynik Karnofsky'ego 60-100% (patrz Załącznik II).
  • Mieć nie więcej niż chorobę wątroby klasy B wg Childa-Pugha.
  • Pacjenci nie mogą mieć wcześniejszej ekspozycji na doksorubicynę.
  • Żadna pojedyncza zmiana nie powinna mieć maksymalnej średnicy > 7 cm.
  • Uczestnicy muszą wyrazić zgodę na nieotrzymywanie żadnej innej terapii ogólnoustrojowej od momentu włączenia do badania do co najmniej 21 dni po infuzji ThermoDox

Kryteria wyłączenia:

  • Mieć poważne choroby medyczne, w tym między innymi zastoinową niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego lub incydent naczyniowo-mózgowy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca.
  • Są w ciąży lub karmią piersią. U kobiet w wieku rozrodczym wymagany jest ujemny wynik testu ciążowego (surowicy) na początku badania, po 1 miesiącu i każdej 3-miesięcznej wizycie kontrolnej.
  • Nie praktykują akceptowalnej formy kontroli urodzeń (tj. diafragma, kapturek naszyjkowy, prezerwatywa, sterylność chirurgiczna czy pigułki antykoncepcyjne. Kobieta, której mąż przeszedł wazektomię, musi stosować drugą formę antykoncepcji).
  • Znane są poważne reakcje alergiczne (anafilaksja) na którykolwiek z leków lub składników liposomalnych lub środków obrazujących, które mają być użyte w tym badaniu.
  • Mieć inwazję/zakrzepicę żyły wrotnej lub wątrobowej.
  • Mieć PT lub PTT > 1,5-krotność górnej granicy normy (UNL) danej instytucji, z wyjątkiem osób leczonych terapeutycznie przeciwzakrzepowo z powodu innych schorzeń, takich jak migotanie przedsionków.
  • Liczba płytek krwi > 75 000/mm3, bezwzględna liczba neutrofilów > 1500/mm3 lub Hgb > 10 (chyba że wartość hemoglobiny była stabilna, pacjent jest stabilny sercowo-naczyniowo, nie ma objawów i uznano, że jest w stanie wytrzymać RFA
  • Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 2,0 mg/dl (lub obliczony CrCl ≤ 60 ml/min).
  • Mają przeciwwskazania do przyjmowania chlorowodorku doksorubicyny.
  • Są leczeni innymi badanymi środkami (w ciągu co najmniej 30 dni lub 5 okresów półtrwania badanego środka).
  • Mają współistniejący inny nowotwór złośliwy (pacjenci z łagodnymi lub nieagresywnymi nowotworami złośliwymi - np.: rak płaskonabłonkowy skóry - mogą być uwzględnieni), objawy raka pozawątrobowego wynikające z pierwotnego nowotworu złośliwego lub trwająca, medycznie istotna aktywna infekcja.
  • Udokumentowany pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV.
  • Choroba sercowo-naczyniowa klasy III lub IV wg NYHA lub LVEF < 50%.
  • Dowody hemachromatozy.
  • Czy przyjmują którykolwiek z leków wymienionych w sekcji 6.3, który może mieć działanie niepożądane w połączeniu z badanym lekiem i którzy nie mogą odstawić leku na czas trwania badania i 30 dni po zakończeniu leczenia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: ThermoDox + RFA
ThermoDox podawany jako pojedyncza dawka dożylna przez 30 minut w połączeniu z ablacją prądem o częstotliwości radiowej. Dawka jest określana na podstawie dawki kohorty pacjenta wchodzącej do badania.
Fiolka 15 ml zawierająca 2 mg/ml chlorowodorku doksorubicyny, DPPC, MSPC, DSPE-MPEG 2000. Podawany w pojedynczej dawce dożylnie przez 30 minut. Dawka jest określana na podstawie dawki kohorty pacjenta wchodzącej do badania.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) podawanej ogólnoustrojowo, aktywowanej ciepłem doksorubicyny zamkniętej w liposomach (ThermoDox) w połączeniu z ablacją o częstotliwości radiowej (RFA) nowotworów wątroby.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
1 miesiąc
Testowanie alternatywnych schematów profilaktyki reakcji na wlew
Ramy czasowe: 48 godzin
48 godzin
Ocena bezpieczeństwa ThermoDox plus RFA po podaniu potencjalnych wielokrotnych cykli
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata
Aby określić farmakokinetykę (PK) ThermoDox
Ramy czasowe: 48 godzin
48 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Aby udokumentować wszelkie działania przeciwnowotworowe i ocenić nawroty.
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata
Do pomiaru objętości zmian poablacyjnych.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
1 miesiąc
Aby określić kardiotoksyczność ThermoDox poprzez ulepszone monitorowanie EKG.
Ramy czasowe: 48 godzin
48 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2007

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2008

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2009

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 lutego 2007

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 lutego 2007

Pierwszy wysłany (Oszacować)

28 lutego 2007

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 lutego 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 lutego 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2019

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na ThermoDox

3
Subskrybuj