- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00441376
Badanie ThermoDox™ w połączeniu z ablacją prądem o częstotliwości radiowej (RFA) w pierwotnych i przerzutowych guzach wątroby
5 lutego 2019 zaktualizowane przez: Imunon
Badanie fazy I tolerancji zwiększania dawki ThermoDox™ (termoczuła liposomalna doksorubicyna) w połączeniu z ablacją częstotliwością radiową (RFA) pierwotnych i przerzutowych guzów wątroby
Celem tego badania jest określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) preparatu ThermoDox stosowanego w połączeniu z ablacją częstotliwością radiową (RFA) w leczeniu pierwotnych i przerzutowych guzów wątroby.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Metody leczenia ablacyjnego, takie jak RFA lub ablacja mikrofalowa, zyskały większą uwagę jako alternatywy dla innych metod leczenia, takich jak embolizacja lub chemoembolizacja tętnicy wątrobowej (TACE) lub przezskórne wstrzyknięcie etanolu (PEI) u większości pacjentów, którzy albo nie są kandydatami do leczenia chirurgicznego resekcji lub nie oferuje się paliatywnej opieki wspomagającej tylko w przypadku choroby rozsianej.
RFA można stosować wielokrotnie u tego samego pacjenta w celu leczenia wielu guzów w momencie rozpoznania lub w przypadku nawrotu guza (miejscowego lub odległego od miejsca ablacji), a jego zastosowanie jest w dużej mierze ograniczone jedynie przez lokalizację i rozmiar guza (guzy w pobliżu większych naczyń) , jelita lub drzewo wątrobowo-żółciowe są trudniejsze do usunięcia).
Aby w kontrolowany sposób rozszerzyć obszar ablacji u pacjentów i poprawić zdolność zabijania komórek nowotworowych w obszarze marginesu ablacji oraz umożliwić lepsze leczenie zmian HCC i MLC > 3 cm średnicy przez całkowitą ablację termiczną, Celsion Firma Corporation opracowała ThermoDox, termoczuły, podawany dożylnie liposomalny preparat doksorubicyny, zdolny do selektywnego uwalniania zawartej w nim substancji leczniczej pod wpływem temperatury > 39,5°C.
Koncepcja tego podejścia terapeutycznego polega na stworzeniu dużego gradientu stężenia doksorubicyny w bezpośrednim obszarze guza, który graniczy ze strefą martwicy komórek indukowanej przez RFA.
Izotermy temperatury wytwarzane w tym obszarze granicznym powinny być wystarczające do aktywacji uwalniania doksorubicyny przez termicznie wrażliwe liposomy osadzone lokalnie wokół strefy ablacji.
To w efekcie zwiększa obszar tkanki, który może być leczony poza obszar osiągalny przez samą RFA.
W tym badaniu testowanych jest kilka celów klinicznych.
MTD dla ThermoDox ma zostać potwierdzone.
To badanie oceni bezpieczeństwo stosowania ThermoDox w połączeniu z RFA w wielu cyklach, zgodnie z klinicznymi potrzebami badanych.
Chociaż badanie to nie jest w stanie określić skuteczności połączenia RFA i ThermoDox, wyniki tego badania powinny pozwolić na ocenę ryzyka i korzyści dla zaprojektowania przyszłych badań.
W badaniu tym zostaną również przetestowane alternatywne schematy profilaktyki reakcji na infuzję.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
30
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
- Northshore Hospital - Long Island Jewish Health System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mieć ukończone 18 lat.
- Są gotowi podpisać formularz świadomej zgody, wskazując, że są świadomi badawczego charakteru tego badania, który jest zgodny z polityką instytucji.
- Mają rozpoznanie przerzutowego raka wątroby (MLC) lub pierwotnego raka wątrobowokomórkowego (HCC) ograniczonego do wątroby.
- Być odpowiednim kandydatem do otrzymania RFA jako leczenia wskazanego medycznie.
- Wykonaj echokardiogram wykazujący frakcję wyrzutową (EF) ≥ 50%.
- Chęć powrotu do miejsca badania w celu wykonania skanów obrazowych.
- Oczekiwana długość życia ≥ 3 miesiące.
- Mieć stan sprawności ECOG 0-2 lub wynik Karnofsky'ego 60-100% (patrz Załącznik II).
- Mieć nie więcej niż chorobę wątroby klasy B wg Childa-Pugha.
- Pacjenci nie mogą mieć wcześniejszej ekspozycji na doksorubicynę.
- Żadna pojedyncza zmiana nie powinna mieć maksymalnej średnicy > 7 cm.
- Uczestnicy muszą wyrazić zgodę na nieotrzymywanie żadnej innej terapii ogólnoustrojowej od momentu włączenia do badania do co najmniej 21 dni po infuzji ThermoDox
Kryteria wyłączenia:
- Mieć poważne choroby medyczne, w tym między innymi zastoinową niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego lub incydent naczyniowo-mózgowy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca.
- Są w ciąży lub karmią piersią. U kobiet w wieku rozrodczym wymagany jest ujemny wynik testu ciążowego (surowicy) na początku badania, po 1 miesiącu i każdej 3-miesięcznej wizycie kontrolnej.
- Nie praktykują akceptowalnej formy kontroli urodzeń (tj. diafragma, kapturek naszyjkowy, prezerwatywa, sterylność chirurgiczna czy pigułki antykoncepcyjne. Kobieta, której mąż przeszedł wazektomię, musi stosować drugą formę antykoncepcji).
- Znane są poważne reakcje alergiczne (anafilaksja) na którykolwiek z leków lub składników liposomalnych lub środków obrazujących, które mają być użyte w tym badaniu.
- Mieć inwazję/zakrzepicę żyły wrotnej lub wątrobowej.
- Mieć PT lub PTT > 1,5-krotność górnej granicy normy (UNL) danej instytucji, z wyjątkiem osób leczonych terapeutycznie przeciwzakrzepowo z powodu innych schorzeń, takich jak migotanie przedsionków.
- Liczba płytek krwi > 75 000/mm3, bezwzględna liczba neutrofilów > 1500/mm3 lub Hgb > 10 (chyba że wartość hemoglobiny była stabilna, pacjent jest stabilny sercowo-naczyniowo, nie ma objawów i uznano, że jest w stanie wytrzymać RFA
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 2,0 mg/dl (lub obliczony CrCl ≤ 60 ml/min).
- Mają przeciwwskazania do przyjmowania chlorowodorku doksorubicyny.
- Są leczeni innymi badanymi środkami (w ciągu co najmniej 30 dni lub 5 okresów półtrwania badanego środka).
- Mają współistniejący inny nowotwór złośliwy (pacjenci z łagodnymi lub nieagresywnymi nowotworami złośliwymi - np.: rak płaskonabłonkowy skóry - mogą być uwzględnieni), objawy raka pozawątrobowego wynikające z pierwotnego nowotworu złośliwego lub trwająca, medycznie istotna aktywna infekcja.
- Udokumentowany pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV.
- Choroba sercowo-naczyniowa klasy III lub IV wg NYHA lub LVEF < 50%.
- Dowody hemachromatozy.
- Czy przyjmują którykolwiek z leków wymienionych w sekcji 6.3, który może mieć działanie niepożądane w połączeniu z badanym lekiem i którzy nie mogą odstawić leku na czas trwania badania i 30 dni po zakończeniu leczenia.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: ThermoDox + RFA
ThermoDox podawany jako pojedyncza dawka dożylna przez 30 minut w połączeniu z ablacją prądem o częstotliwości radiowej.
Dawka jest określana na podstawie dawki kohorty pacjenta wchodzącej do badania.
|
Fiolka 15 ml zawierająca 2 mg/ml chlorowodorku doksorubicyny, DPPC, MSPC, DSPE-MPEG 2000.
Podawany w pojedynczej dawce dożylnie przez 30 minut.
Dawka jest określana na podstawie dawki kohorty pacjenta wchodzącej do badania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) podawanej ogólnoustrojowo, aktywowanej ciepłem doksorubicyny zamkniętej w liposomach (ThermoDox) w połączeniu z ablacją o częstotliwości radiowej (RFA) nowotworów wątroby.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
Testowanie alternatywnych schematów profilaktyki reakcji na wlew
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
Ocena bezpieczeństwa ThermoDox plus RFA po podaniu potencjalnych wielokrotnych cykli
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Aby określić farmakokinetykę (PK) ThermoDox
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Aby udokumentować wszelkie działania przeciwnowotworowe i ocenić nawroty.
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Do pomiaru objętości zmian poablacyjnych.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
Aby określić kardiotoksyczność ThermoDox poprzez ulepszone monitorowanie EKG.
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 lutego 2007
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 października 2008
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 grudnia 2009
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
26 lutego 2007
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
27 lutego 2007
Pierwszy wysłany (Oszacować)
28 lutego 2007
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
7 lutego 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
5 lutego 2019
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Procesy Nowotworowe
- Rak wątrobowokomórkowy
- Przerzuty nowotworu
- Nowotwory wątroby
Inne numery identyfikacyjne badania
- 104-06-101-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ThermoDox
-
ImunonZakończony
-
ImunonPhilips HealthcareWycofaneRak gruczołowy | Rak Drobnokomórkowy Płuc | Rak piersi | Niedrobnokomórkowego raka płuca | Bolesne przerzuty do kości
-
ImunonZakończonyRak wątrobowokomórkowyRepublika Korei, Chiny, Hongkong, Singapur, Tajlandia, Malezja, Stany Zjednoczone, Kanada, Tajwan, Hiszpania, Filipiny, Niemcy, Włochy, Wietnam
-
ImunonZakończonyRak wątrobowokomórkowyStany Zjednoczone, Tajwan, Republika Korei, Chiny, Włochy, Hongkong, Tajlandia, Kanada, Malezja, Japonia, Filipiny
-
University of OxfordNational Institute for Health Research, United Kingdom; ImunonWycofaneRak trzustki z przerzutami | Gruczolakorak przewodowy trzustki | IV stadium raka trzustki | Rak trzustki NieoperacyjnyZjednoczone Królestwo
-
ImunonWycofaneRak piersiIzrael, Czechy, Włochy
-
Duke UniversityNational Cancer Institute (NCI)Zakończony
-
ImunonZakończonyPrzerzuty raka okrężnicy do wątrobyStany Zjednoczone
-
Children's National Research InstituteRekrutacyjnyMięsak tkanek miękkich | Mięsak Ewinga | Przerzuty do kości | Guzy lite | Mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy | Guz Wilmsa | Nowotwór zarodkowy | Guz wątroby | Złośliwy nowotwór nabłonkowyStany Zjednoczone
-
AeRang KimZakończonyKostniakomięsak | Mięsak Ewinga | Nerwiak zarodkowy : neuroblastoma | Guzy lite | Rak dziecięcy | Mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy | Guz Wilmsa | Mięsaki tkanek miękkich | Nowotwory zarodkowe | Guz wątrobyStany Zjednoczone