- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00441376
ThermoDox™-tutkimus yhdessä radiotaajuisen ablaation (RFA) kanssa maksan primaarisissa ja metastaattisissa kasvaimissa
tiistai 5. helmikuuta 2019 päivittänyt: Imunon
ThermoDox™:n (lämpöherkän liposomaalisen doksorubisiinin) vaiheen I annoksen eskaloinnin siedettävyystutkimus yhdessä maksan primääristen ja metastaattisten kasvainten radiotaajuisen ablaation (RFA) kanssa
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää ThermoDoxin suurin siedetty annos (MTD), kun sitä käytetään yhdessä radiotaajuusablaation (RFA) kanssa primaaristen ja metastaattisten maksakasvaimien hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ablatatiiviset hoitomenetelmät, kuten RFA tai mikroaaltoablaatio, ovat saaneet enemmän huomiota vaihtoehtona muille hoitomenetelmille, kuten maksavaltimoiden embolisaatiolle tai kemoembolisaatiolle (TACE) tai perkutaaniselle etanoli-injektiolle (PEI) useimmilla potilailla, jotka eivät joko ole ehdokkaita leikkaushoitoon. resektioon tai heille ei tarjota palliatiivista tukihoitoa vain diffuusiin sairauksiin.
RFA:ta voidaan levittää toistuvasti samalle potilaalle useiden kasvainten hoitoon diagnoosin yhteydessä tai kasvaimen uusiutuessa (paikallinen tai kaukana ablaatiokohdasta), ja sen käyttöä rajoittaa suurelta osin vain kasvaimen sijainti ja koko (kasvaimet lähellä suurempia suonia). , suolen tai hepatobiliaarisen puun poistaminen on vaikeampaa).
Laajentaa ablaatioalueen tilavuutta kontrolloidusti potilailla ja parantaa kykyä tappaa kasvainsoluja ablaatiomarginaalialueella ja mahdollistaa halkaisijaltaan > 3 cm:n HCC- ja MLC-leesioiden parempi hoito täydellisellä lämpöablaatiolla, Celsion Corporation on kehittänyt ThermoDoxin, lämpöherkän, suonensisäisesti annettavan doksorubisiinin liposomaalisen formulaation, joka pystyy valikoivasti vapauttamaan lääkeainepitoisuutensa altistuessaan yli 39,5 °C:n lämpötiloille.
Tämän hoitomenetelmän taustalla on ideana luoda suuri doksorubisiinin pitoisuusgradientti kasvaimen välittömälle alueelle, joka rajaa RFA:n aiheuttaman solunekroosin vyöhykkeen.
Tällä raja-alueella tuotettujen lämpötila-isotermien tulisi olla riittäviä aktivoimaan doksorubisiinin vapautumisen lämpöherkkien liposomien toimesta, jotka ovat kerrostuneet paikallisesti ablaatiovyöhykkeen ympärille.
Tämä itse asiassa lisää kudoksen aluetta, jota voidaan hoitaa, yli sen, mikä on saavutettavissa pelkällä RFA:lla.
Tässä tutkimuksessa testataan useita kliinisiä tavoitteita.
ThermoDoxin MTD on vahvistettava.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan ThermoDoxin käytön turvallisuutta yhdessä RFA:n kanssa useiden syklien aikana koehenkilöiden kliinisten tarpeiden mukaisesti.
Vaikka tällä tutkimuksella ei ole valtaa määritellä RFA:n ja ThermoDoxin yhdistelmän tehokkuutta, tämän tutkimuksen tulosten pitäisi mahdollistaa riskin ja hyödyn arviointi tulevien tutkimusten suunnittelua varten.
Tässä tutkimuksessa testataan myös vaihtoehtoisia infuusioreaktioiden esto-ohjelmia.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
30
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
- Northshore Hospital - Long Island Jewish Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ole 18-vuotias tai vanhempi.
- ovat valmiita allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen, mikä osoittaa, että he ovat tietoisia tämän tutkimuksen tutkivasta luonteesta, joka on laitoksen käytäntöjen mukainen.
- Sinulla on diagnosoitu metastaattinen maksasyöpä (MLC) tai primaarinen hepatosellulaarinen syöpä (HCC), joka rajoittuu maksaan.
- Ole sopiva ehdokas saamaan RFA:ta lääketieteellisesti aiheellisena hoitona.
- Ota kaikututkimus, jossa ejektiofraktio (EF) on ≥ 50 %.
- Haluavat palata tutkimuspaikalle kuvantamista varten.
- Odotettavissa oleva elinikä on ≥ 3 kuukautta.
- ECOG-suorituskykytila on 0-2 tai Karnofsky-pistemäärä 60-100 % (katso liite II).
- Sinulla ei ole enempää kuin Childs-Pugh-luokan B maksasairaus.
- Koehenkilöillä ei saa olla aiempaa altistusta doksorubisiinille.
- Yhdenkään vaurion enimmäishalkaisija ei saa olla yli 7 cm.
- Koehenkilöiden on suostuttava siihen, että he eivät saa muuta systeemistä hoitoa tutkimukseen ilmoittautumishetkestä vähintään 21 päivään ThermoDox-infuusion jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- sinulla on vakavia lääketieteellisiä sairauksia, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti tai aivoverisuonionnettomuus viimeisen kuuden kuukauden aikana tai henkeä uhkaavat sydämen rytmihäiriöt.
- Ovat raskaana tai imetät. Hedelmällisessä iässä olevilta naisilta vaaditaan negatiivinen raskaustesti (seerumi) lähtötilanteessa, 1 kuukauden ja joka 3. kuukauden seurantakäynti.
- Eivät harjoita hyväksyttävää ehkäisymuotoa (esim. pallea, kohdunkaulan korkki, kondomi, leikkaussteriilisyys tai ehkäisypillerit. Naisen, jonka aviomiehelle on tehty vasektomia, on käytettävä toista ehkäisymenetelmää).
- Sinulla on tiedossa vakavia allergisia reaktioita (anafylaksia) jollekin tässä tutkimuksessa käytettävistä lääkkeistä tai liposomaalisista komponenteista tai kuvantamisaineista.
- Onko sinulla portaali- tai maksalaskimoinvaasio/tromboosi.
- PT tai PTT > 1,5 kertaa laitoksen normaalin yläraja (UNL), paitsi potilailla, jotka saavat terapeuttisesti antikoagulanttia ei-liittyvien sairauksien, kuten eteisvärinän, vuoksi.
- verihiutalemäärä > 75 000/mm3, absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1500/mm3 tai Hgb > 10 (ellei hemoglobiiniarvo ole ollut vakaa, potilaan sydän on vakaa, oireeton ja hänen katsotaan kestävän RFA:ta
- Seerumin kreatiniini on ≤ 2,0 mg/dl (tai laskettu CrCl ≤ 60 ml/min).
- Onko sinulla vasta-aiheita doksorubisiini-HCl:n saamiseen.
- Heitä hoidetaan muilla tutkimusaineilla (vähintään 30 päivän tai 5 tutkimusaineen puoliintumisajan sisällä).
- Sinulla on muita samanaikaisia pahanlaatuisia kasvaimia (potilailla, joilla on hyvänlaatuisia tai ei-aggressiivisia pahanlaatuisia kasvaimia – esim.: ihon okasolusyöpä – voi olla mukana), näyttöä ekstrahepaattisesta syövästä primaarisesta pahanlaatuisuudestaan tai jatkuva, lääketieteellisesti merkittävä aktiivinen infektio.
- Dokumentoitu HIV-positiivinen.
- NYHA-luokan III tai IV sydän- ja verisuonisairaus tai LVEF < 50 %.
- Todisteet hemakromatoosista.
- käyttää jotakin kohdassa 6.3 lueteltua lääkettä, jolla voi olla haitallinen vaikutus yhdistettynä tutkimuslääkkeeseen, ja joka ei voi lopettaa lääkitystä tutkimuksen ajaksi ja 30 päivää hoidon jälkeen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ThermoDox + RFA
ThermoDox annettuna kerta-annoksena suonensisäisesti 30 minuutin aikana yhdistettynä radiotaajuiseen ablaatioon.
Annos määräytyy tutkimukseen saapuvan annoskohortin mukaan.
|
15 ml injektiopullo, joka sisältää 2 mg/ml doksorubisiini HCl, DPPC, MSPC, DSPE-MPEG 2000.
Annetaan kerta-annoksena suonensisäisesti 30 minuutin aikana.
Annos määräytyy tutkimukseen saapuvan annoskohortin mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Systeemisesti annettavan, lämpöaktivoidun liposomiin kapseloidun doksorubisiinin (ThermoDox) suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittäminen yhdessä maksakasvainten radiotaajuisen ablaation (RFA) kanssa.
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
1 kuukausi
|
|
Vaihtoehtoisten infuusioreaktioiden ehkäisyohjelmien testaamiseksi
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
|
ThermoDox plus RFA:n turvallisuuden arvioimiseksi mahdollisten useiden syklien antamisen jälkeen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
ThermoDoxin farmakokinetiikan (PK) määrittäminen
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Dokumentoida kaikki kasvainten vastainen aktiivisuus ja arvioida uusiutumista.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
Ablaation jälkeisen leesion tilavuuden mittaamiseen.
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
1 kuukausi
|
|
ThermoDoxin kardiotoksisuuden määrittäminen tehostetun EKG-valvonnan avulla.
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. helmikuuta 2007
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. lokakuuta 2008
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. joulukuuta 2009
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 26. helmikuuta 2007
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 27. helmikuuta 2007
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 28. helmikuuta 2007
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 7. helmikuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 5. helmikuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. helmikuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Neoplastiset prosessit
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Neoplasman metastaasit
- Maksan kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 104-06-101-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .