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간의 원발성 및 전이성 종양에서 고주파 절제(RFA)와 병용한 ThermoDox™에 대한 연구

2019년 2월 5일 업데이트: Imunon

간의 원발성 및 전이성 종양의 고주파 절제(RFA)와 병용한 ThermoDox™(감열성 리포솜 독소루비신)의 I상 용량 증량 내약성 연구

이 연구의 목적은 간의 원발성 및 전이성 종양 치료에서 고주파 절제(RFA)와 함께 사용될 때 ThermoDox의 최대 내약 용량(MTD)을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

RFA 또는 극초단파 절제와 같은 절제 치료 접근법은 수술 대상이 아닌 대부분의 환자에서 간동맥 색전술 또는 화학색전술(TACE) 또는 경피적 에탄올 주사(PEI)와 같은 다른 치료 접근법의 대안으로 주목을 받았습니다. 절제하거나 미만성 질환에 대해서만 완화적 지지 치료를 제공하지 않습니다. RFA는 진단 시 또는 종양 재발 시(절제 부위에서 국소 또는 원거리) 여러 종양을 치료하기 위해 동일한 환자에게 반복적으로 적용할 수 있으며 종양 위치 및 크기(큰 혈관 근처의 종양)에 의해서만 적용이 크게 제한됩니다. , 창자 또는 hepatobiliary tree는 절제하기가 더 어렵습니다). 환자의 절제 영역의 부피를 제어된 방식으로 확장하고 절제 변연 영역에서 종양 세포를 죽이는 능력을 개선하고 완전한 열 절제로 직경 > 3cm인 HCC 및 MLC 병변의 개선된 치료를 허용하기 위해 Celsion Corporation은 39.5°C 이상의 온도에 노출될 때 약물 내용물을 선택적으로 방출할 수 있는 독소루비신의 열 민감성 정맥 주사 리포솜 제형인 ThermoDox를 개발했습니다. 이 치료 접근법의 이면에 있는 개념은 RFA 유도 세포 괴사 영역과 접하는 종양의 인접 영역에서 독소루비신의 큰 농도 구배를 생성하는 것입니다. 이 경계 영역에서 생성된 온도 등온선은 절제 영역 주변에 국소적으로 침착된 열에 민감한 리포좀에 의한 독소루비신 방출을 활성화하기에 적합해야 합니다. 이것은 사실상 RFA만으로 달성할 수 있는 것 이상으로 치료할 수 있는 조직 영역을 증가시킵니다. 이 연구에서 몇 가지 임상 목표가 테스트되고 있습니다. ThermoDox의 MTD는 확인해야 합니다. 이 연구는 피험자의 임상적 필요에 따라 여러 주기에 걸쳐 RFA와 함께 ThermoDox를 사용하는 안전성을 평가할 것입니다. 이 연구는 RFA와 ThermoDox 조합의 효과를 정의할 권한이 없지만, 이 연구의 결과는 향후 연구 설계를 위한 위험 및 이점 평가를 허용해야 합니다. 이 연구는 또한 대체 주입 반응 예방 요법을 테스트할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Manhasset, New York, 미국, 11030
        • Northshore Hospital - Long Island Jewish Health System

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상이어야 합니다.
  • 기관의 정책에 부합하는 본 연구의 연구 특성을 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 기꺼이 서명합니다.
  • 전이성 간암(MLC) 또는 간에 국한된 원발성 간세포암(HCC) 진단을 받으십시오.
  • 의학적으로 표시된 치료로 RFA를 받을 수 있는 적절한 후보자가 되십시오.
  • 심초음파에서 박출률(EF) ≥ 50%를 나타냅니다.
  • 이미징 스캔을 위해 기꺼이 연구 사이트로 돌아갑니다.
  • 기대 수명이 3개월 이상이어야 합니다.
  • ECOG 수행 상태가 0-2이거나 Karnofsky 점수가 60-100%입니다(부록 II 참조).
  • Childs-Pugh Class B 간 질환 이상은 없습니다.
  • 피험자는 이전에 독소루비신에 노출된 적이 없어야 합니다.
  • 단일 병변이 최대 직경이 7cm를 초과해서는 안 됩니다.
  • 피험자는 연구 등록 시점부터 ThermoDox 주입 후 최소 21일까지 다른 전신 요법을 받지 않는다는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 지난 6개월 이내에 울혈성 심부전, 심근경색 또는 뇌혈관 사고를 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 의학적 질병이 있거나 생명을 위협하는 심장 부정맥이 있습니다.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중입니다. 가임기 여성의 경우 기준선, 1개월 및 매 3개월 후속 방문 시 음성 임신 검사(혈청)가 필요합니다.
  • 허용되는 형태의 피임(예: 다이어프램, 자궁경부 캡, 콘돔, 외과적 불임 또는 피임약. 남편이 정관 절제술을 받은 여성은 두 번째 형태의 피임법을 사용해야 합니다.
  • 본 연구에 사용되는 약물 또는 리포솜 성분 또는 조영제에 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 간문맥 또는 간정맥 침범/혈전증이 있습니다.
  • 심방 세동과 같은 비관련 의학적 상태에 대해 치료적으로 항응고된 피험자를 제외하고 PT 또는 PTT가 기관의 정상 상한(UNL)의 1.5배를 초과합니다.
  • 혈소판 수 > 75,000/mm3, 절대 호중구 수 > 1500/mm3, 또는 Hgb > 10(헤모글로빈 값이 안정되지 않은 경우 대상자는 심혈관적으로 안정하고 무증상이며 RFA를 견딜 수 있다고 판단됨)
  • 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0 mg/dl(또는 계산된 CrCl ≤ 60mL/min)이 있어야 합니다.
  • 독소루비신 HCl을 받는 데 금기 사항이 있습니다.
  • 다른 시험약으로 치료를 받고 있는 경우(최소 30일 이내 또는 시험약의 5반감기 이내).
  • 다른 동시 악성 종양(양성 또는 비공격성 악성 종양이 있는 피험자 - 예: 피부의 편평 세포암이 포함될 수 있음), 원발성 악성 종양으로 인한 간외암의 증거 또는 진행 중인 의학적으로 유의미한 활동성 감염이 있는 경우.
  • 기록된 HIV 양성.
  • NYHA 클래스 III 또는 IV 심혈관 질환 또는 LVEF < 50%.
  • 혈색소증의 증거.
  • 섹션 6.3에 나열된 약물 중 연구 약물과 병용할 때 부작용이 있을 수 있고 연구 기간 동안 및 치료 후 30일 동안 약물을 중단할 수 없는 사람.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: ThermoDox + RFA
ThermoDox는 고주파 절제와 함께 30분에 걸쳐 단일 용량으로 정맥 투여됩니다. 용량은 용량 코호트 환자가 연구에 들어가는 것에 의해 결정됩니다.
2mg/ml 독소루비신 HCl, DPPC, MSPC, DSPE-MPEG 2000이 들어 있는 15ml 바이알. 30분에 걸쳐 단일 용량으로 정맥 주사합니다. 용량은 용량 코호트 환자가 연구에 들어가는 것에 의해 결정됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
간 신생물의 RFA(radiofrequency ablation)와 함께 전신적으로 전달되는 열 활성화 리포좀 캡슐화된 독소루비신(ThermoDox)의 최대 내약 용량(MTD)을 결정하기 위해.
기간: 1 개월
1 개월
대체 주입 반응 예방 요법을 시험하기 위해
기간: 48 시간
48 시간
잠재적인 다중 주기 투여 후 ThermoDox와 RFA의 안전성을 평가하기 위해
기간: 3 년
3 년
ThermoDox의 약동학(PK) 결정
기간: 48 시간
48 시간

2차 결과 측정

결과 측정
기간
모든 항종양 활동을 기록하고 재발을 평가하기 위해.
기간: 3 년
3 년
절제 후 병변 부피를 측정하기 위해.
기간: 1 개월
1 개월
향상된 ECG 모니터링을 통해 ThermoDox의 심장 독성을 확인합니다.
기간: 48 시간
48 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 2월 27일

처음 게시됨 (추정)

2007년 2월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 2월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 2월 5일

마지막으로 확인됨

2019년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

써모독스에 대한 임상 시험

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