このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

肝臓の原発性および転移性腫瘍におけるThermoDox™とラジオ波焼灼療法(RFA)の併用に関する研究

2019年2月5日 更新者:Imunon

肝臓の原発性および転移性腫瘍の高周波アブレーション(RFA)と組み合わせたThermoDox™(熱感受性リポソームドキソルビシン)の第I相用量漸増忍容性研究

この研究の目的は、肝臓の原発性および転移性腫瘍の治療において、サーモドックスを高周波アブレーション (RFA) と組み合わせて使用​​した場合の最大耐用量 (MTD) を決定することです。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

RFA やマイクロ波アブレーションなどのアブレーション治療アプローチは、肝動脈塞栓術または化学塞栓術 (TACE) や経皮的エタノール注入 (PEI) などの他の治療アプローチに代わるものとして、手術の候補ではない大多数の患者で注目を集めています。びまん性疾患に対してのみ緩和的支持療法を提供されない。 RFA は、同じ患者に繰り返し適用して、診断時または腫瘍再発時 (切除部位の局所または遠隔) に複数の腫瘍を治療することができますが、その適用は、腫瘍の位置とサイズ (より大きな血管に近い腫瘍) によってのみ大きく制限されます。 、腸または肝胆道樹は切除がより困難です)。 患者の制御された方法でアブレーション領域の容積を拡張し、アブレーションマージン領域の腫瘍細胞を殺す能力を改善し、完全な熱アブレーションによる直径3cmを超えるHCCおよびMLC病変の改善された治療を可能にするCelsionコーポレーションは、39.5°Cを超える温度にさらされたときにその薬物内容物を選択的に放出できる、熱に敏感で静脈内投与されるドキソルビシンのリポソーム製剤であるThermoDoxを開発しました。 この治療アプローチの背後にある概念は、RFA 誘発細胞壊死のゾーンに隣接する腫瘍の直近の領域にドキソルビシンの大きな濃度勾配を作成することです。 この境界領域で生成される温度等温線は、アブレーション ゾーンの周囲に局所的に堆積した熱感受性リポソームによるドキソルビシン放出を活性化するのに十分なはずです。 これは事実上、RFA だけで達成できる範囲を超えて治療できる組織の領域を増加させます。 この研究では、いくつかの臨床目標がテストされています。 ThermoDox の MTD は確認中です。 この研究では、被験者の臨床的ニーズと一致して、複数のサイクルにわたって RFA と組み合わせて ThermoDox を使用することの安全性を評価します。 この研究は、RFA と ThermoDox の組み合わせの有効性を定義する力はありませんが、この研究の結果は、将来の研究を設計するためのリスクと利益の評価を可能にするはずです. この研究では、代替の注入反応予防レジメンもテストします。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Manhasset、New York、アメリカ、11030
        • Northshore Hospital - Long Island Jewish Health System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上であること。
  • -インフォームドコンセントフォームに署名して、この研究の調査的性質を認識していることを示し、機関のポリシーに準拠しています。
  • -転移性肝がん(MLC)または肝臓に限局した原発性肝細胞がん(HCC)の診断を受けている。
  • 医学的に適応のある治療として RFA を受ける適切な候補者であること。
  • 駆出率 (EF) が 50% 以上であることを示す心エコー検査を受けてください。
  • イメージングスキャンのために研究サイトに戻ることをいとわない。
  • -平均余命は3か月以上です。
  • -ECOGパフォーマンスステータスが0〜2、またはカルノフスキースコアが60〜100%である(付録IIを参照)。
  • Childs-Pugh クラス B の肝疾患しかない。
  • 被験者は、以前にドキソルビシンに曝露してはなりません。
  • 単一の病変は、最大直径が 7 cm を超えるべきではありません。
  • -被験者は、研究登録時からThermoDox注入後最低21日まで、他の全身療法を受けないことに同意する必要があります

除外基準:

  • -過去6か月以内にうっ血性心不全、心筋梗塞または脳血管障害を含むがこれらに限定されない深刻な医学的疾患がある、または生命を脅かす不整脈。
  • 妊娠中または授乳中。 出産の可能性のある女性では、ベースライン、1 か月、および 3 か月ごとのフォローアップ訪問時に、妊娠検査 (血清) が陰性である必要があります。
  • 容認できる形の避妊を実践していない(つまり、 横隔膜、子宮頸管キャップ、コンドーム、不妊手術、避妊薬。 夫が精管切除を受けた女性は、2 番目の避妊法を使用しなければなりません)。
  • -この研究で使用される薬物またはリポソーム成分または造影剤のいずれかに対する重篤なアレルギー反応(アナフィラキシー)を知っている。
  • 門脈または肝静脈への浸潤/血栓症がある。
  • 心房細動などの無関係な病状のために治療的に抗凝固療法を受けている被験者を除き、PTまたはPTTが施設の正常上限(UNL)の1.5倍を超えています。
  • -血小板数> 75,000 / mm3、絶対好中球数> 1500 / mm3、またはHgb> 10(ヘモグロビン値が安定していない限り、被験者は心血管的に安定しており、無症候性であり、RFAに耐えることができると判断されています
  • -血清クレアチニン≤2.0mg / dl(または計算されたCrCl≤60mL /分)。
  • ドキソルビシン HCl の摂取が禁忌である。
  • -他の治験薬で治療されている(治験薬の最低30日または5半減期以内)。
  • -他の同時悪性腫瘍(良性または非攻撃的な悪性腫瘍の被験者-例:皮膚の扁平上皮癌が含まれる場合があります)、原発性悪性腫瘍による肝外癌の証拠、または進行中の医学的に重要な活動性感染症。
  • HIV陽性であることが記録されています。
  • -NYHA クラス III または IV の心血管疾患または LVEF < 50%。
  • ヘマクロマトーシスの証拠。
  • -セクション6.3に記載されている薬のいずれかを使用しており、治験薬と組み合わせると悪影響が及ぶ可能性があり、治験期間中および治療後30日間は投薬を中止できない人。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:サーモドックス + RFA
ThermoDox は、高周波アブレーションと組み合わせて、30 分間にわたって静脈内に単回投与されます。 用量は、患者が試験に参加する用量コホートによって決定される。
2mg/ml ドキソルビシン HCl、DPPC、MSPC、DSPE-MPEG 2000 を含む 15 ml バイアル。 30分かけて単回静脈内投与。 用量は、患者が試験に参加する用量コホートによって決定される。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
肝臓新生物の高周波アブレーション (RFA) と組み合わせて、全身送達された熱活性化リポソームカプセル化ドキソルビシン (ThermoDox) の最大耐用量 (MTD) を決定する。
時間枠:1ヶ月
1ヶ月
代替の注入反応予防レジメンをテストするには
時間枠:48時間
48時間
潜在的な複数サイクルの投与後に ThermoDox と RFA の安全性を評価する
時間枠:3年
3年
ThermoDox の薬物動態 (PK) を決定するには
時間枠:48時間
48時間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
抗腫瘍活性を記録し、再発を評価する。
時間枠:3年
3年
アブレーション後の病変体積を測定します。
時間枠:1ヶ月
1ヶ月
強化された ECG モニタリングにより、ThermoDox の心毒性を判断する。
時間枠:48時間
48時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年2月1日

一次修了 (実際)

2008年10月1日

研究の完了 (実際)

2009年12月1日

試験登録日

最初に提出

2007年2月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年2月27日

最初の投稿 (見積もり)

2007年2月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月5日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

サーモドックスの臨床試験

3
購読する