Antialergické účinky specifických probiotik

Probiotika jsou „živé mikroorganismy, které při podávání v přiměřeném množství prospívají hostiteli“. Bylo provedeno mnoho studií, které naznačují, že probiotika mohou dočasně upravit složení střevní mikroflóry a potenciálně mohou snížit náchylnost k alergii (Noverr & Huffnagle, 2005) (Tannock et al. 2000), což vede ke zdravotním přínosům pro hostitele. Četné studie ukazují, že tyto přínosy zahrnují výhody vyvolané imunitní odpovědí hostitele.

Zvířata udržovaná bez mikroorganismů mají drastické abnormality v imunitní odpovědi. Tato bezmikrobní zvířata mají změněné Peyerovy skvrny, snížené hladiny IgA spojené se zvýšeným rizikem gastrointestinálních infekcí a nejsou schopna vyvinout orální toleranci k požitým antigenům (Moreau et al. 1988). Když jsou tato zvířata později kolonizována normálními střevními bakteriemi, překonávají své minulé nedostatky a mají obnovenou schopnost orální tolerance. To umožňuje blokádu produkce IgE, která je klíčovým faktorem alergického onemocnění (Moreau et. al 1988).

Studie na pacientech se zánětlivým onemocněním střev ukázaly, že určitá probiotika mohou skutečně snížit zánět a zmírnit onemocnění (Bruzzese et al. 2004) (Baroja et al. předložen). Předchozí studie zkoumala 75 dětí, zatímco naše studie (Baroja) prokázala snížení regulace zánětu u 8/20 pacientů se zánětlivým onemocněním střev. Alergická onemocnění se téměř nevyskytují v zaostalých zemích, kde je zajímavé, že se pravidelně konzumují fermentované potraviny. To se značně liší od četných alergií a nedostatku příjmu fermentovaných potravin v západním světě. Výzkumníci předpokládají, že ekosystém lidského střeva se vyvinul tak, že vyžaduje denní příjem bakterií mléčného kvašení (Molin 2001), a tyto bakterie si udržují imunologickou regulaci, která chrání před alergickou senzibilizací a rozvojem alergických onemocnění.

Nedávné studie ukázaly, že probiotika mají významný vliv na alergické reakce. Konzumace Lactobacillus rhamnosus GG těhotnými ženami snížila výskyt dětí narozených s atopickou dermatitidou ve srovnání s těmi, které se narodily ženám, které probiotika nekonzumovaly (Kalliomaki et al. 2001). Další studie na 27 dětech trpících atopickým ekzémem ukázala, že výživa doplněná probiotiky snižuje závažnost stavu (Isolauri et al 2000). Účinnost probiotik při léčbě alergie byla dále prokázána u Bifidobacterium longum BB536, u kterého zmírnila pollinózu japonského cedrového stromu, pravděpodobně prostřednictvím modulace Th2-vychýlené imunitní odpovědi (Xiao et al. 2006). Jiná japonská studie ukázala, že synbiotikum L. casei subsp. casei s dextranem byl účinným doplňkem pro prevenci a léčbu alergických reakcí pyl cedru (Ogawa et al. 2006). Ne všechny studie prokázaly přínosy a jedna provedená u teenagerů a mladých dospělých alergických na pyl břízy a jablko neprokázala žádný účinek na intermitentní příznaky atopické alergie a/nebo mírného astmatu. Nyní jsme izolovali kmeny bifidobakterií ze stolice subjektů bez anamnézy jakékoli alergie, a ty spolu se dvěma probiotiky laktobacily prokázaly silný antialergický potenciál in vitro. Stručně řečeno, existují důkazy, které naznačují, že studie stojí za to používat probiotika na bázi potravin, ne-li pro úplnou prevenci alergií, ale proto, aby přispěly k jejich zmírnění.

Cíl 1 Budeme zkoumat typy buněk v nosní dutině s očekáváním, že se to bude měnit s konzumací probiotik, s poklesem počtu eozinofilů, charakteristickým pro pozdní fázi alergických zánětlivých symptomů, jak studie postupuje, a odpovídajícím poklesem neutrofilů .

Cíl 2. Charakterizujeme citlivost subjektu na inhalační sezónní a potenciálně celoroční alergeny. Na začátku studie budou provedeny rutinní testy RAST, aby se otestovala citlivost vůči smíšeným travám, smíšeným stromům, smíšeným plevelům, smíšeným plísním, ambrózii, domácímu prachu, kočičí srsti a psí srsti. Z toho budeme schopni odlišit subjekty vysoce náchylné k alergiím a osoby středně citlivé. Na konci pokusu provedeme další testy RAST s použitím alergenů z ambrózie a smíšených trav s předpokladem, že probiotická léčba antialergickými kmeny sníží citlivost subjektu na tyto konkrétní alergeny, zatímco u těch, kteří dostávají běžný jogurt, nebude mít žádný účinek. .

Cíl 3. Identifikujeme změny v hladinách cytokinů v séru, které by naznačovaly posun od zánětlivého stavu ke stavu sníženého zánětu. Předpokládáme, že přítomnost zánětlivých cytokinů, IL-5, IL-4 a IL-13 bude snížena, protože střevní flóra subjektu je posílena antialergickými probiotiky; podobně se léčbou zvýší přítomnost protizánětlivých cytokinů, IL-10, TGFβ2, IFN-γ. Tento posun v produkci cytokinů by se měl odrazit ve snížení alergických příznaků. Kromě toho budou na vybraných vzorcích krve provedeny Affymetrix Human Genome U133 Plus 2.0 Arrays, aby se charakterizovaly dráhy přenosu imunologického signálu aktivované probiotickými bakteriemi.

Cíl 4. Pomocí dotazníku budeme charakterizovat vnímané účinky antialergických kmenů probiotik. Subjekty si sami budou podávat validovaný dotazník kvality života mini rinokonjunktivitidy (MiniRQLQ)© (Juniper et al., 2000) v den 0 a každý týden během období studie. Dotazník obsahuje 14 otázek v pěti oblastech: omezení aktivity, praktické problémy a nosní příznaky, oční příznaky a další příznaky. Otázky jsou zodpovězeny na stupnici 0-6 (od bez potíží po extrémně znepokojující) v závislosti na tom, jak problematické byly subjekty kvůli jejich nosním/očním symptomům během minulého týdne. Případné plicní příznaky (kašel, dušnost a sípání) budou zaznamenány odděleně pomocí stejné stupnice. Tento vnímaný efekt může být ve skutečnosti tím nejdůležitějším výsledkem naší studie. Pokud vzorky skutečně vykazují pokles zánětlivých cytokinů atd., ale subjekt nevnímá žádné změny symptomů alergie, pak nelze prohlásit, že probiotika ovlivnila alergickou odpověď. Doufáme, že všechny posuny v hladinách cytokinů a buněk směrem k protizánětlivému stavu se odrazí v povědomí subjektu o snížených symptomech alergie.

Doufáme, že na konci této studie budeme vědět, zda běžné a probiotické jogurty mají potenciál zmírňovat příznaky alergické rýmy a také zpomalovat zánětlivé procesy u lidí. Očekává se, že alespoň jeden z jogurtů bude v tomto ohledu slibný. I negativní výsledek by však byl informativní, protože experimenty nám ukážou, jak spotřebitelé fyziologicky reagují na různé fermentované potraviny.