Monoterapie bikalutamidem má významný přínos pro kvalitu života pro muže s pokročilou rakovinou prostaty

Androgenní deprivační terapie je základem léčby pokročilého karcinomu prostaty. Existuje rostoucí tendence k dřívější léčbě hormonálními manipulacemi. Agonisté uvolňující luteinizační hormon však snižují hladinu testosteronu v séru na kastrační hladiny během dvou týdnů od zahájení léčby. Jsou spojeny se ztrátou libida, ztrátou objemu svalů a zrychleným úbytkem kostní hmoty. Pacienti s osteoporózou jsou vystaveni vysokému riziku křehkých zlomenin. Alternativou je nesteroidní antiandrogenní bicalutamid, který blokuje testosteron na úrovni receptoru, což umožňuje androgenní deprivaci v prostatě bez snížení cirkulujících hladin testosteronu. To by mělo zachovat požadované účinky na další tkáň citlivou na androgeny, což má za následek výhodný profil vedlejších účinků. Cílem naší studie je po dobu 12 měsíců pozorně sledovat pacienty s osteoporózou, kteří začínají s bikalutamidem. Pacienti budou každé 3 měsíce vyšetřeni ve specializované klinice pro rakovinu prostaty. Pacienti budou dotazováni na nežádoucí účinky. 3 měsíčně budou měřeny renální a jaterní funkční testy, prostatický specifický antigen, testosteron, estradiol a markery kostního obratu. Měření výšky, hmotnosti, indexu tělesné hmotnosti, síly kvadricepsu pomocí dynamometrie a kosterní hmoty pomocí antropometrie paže (obvod střední části paže a tloušťka kožní řasy tricepsu) bude prováděno 3 měsíce. Otázky kvality života budou hodnoceny 3 měsíčně pomocí Rand 36-Item Health Survey (SF36) a University of California-Los Angeles Prostate Cancer Index (UCLAPCI). Pacienti podstoupí kostní denzitometrii předloktí na začátku a za 12 měsíců.