La monoterapia con bicalutamide ha significativi benefici sulla qualità della vita per gli uomini con carcinoma prostatico avanzato

La terapia di privazione degli androgeni è il cardine del trattamento per il cancro alla prostata avanzato. C'è una tendenza crescente verso un trattamento precoce con la manipolazione ormonale. Tuttavia, gli agonisti che rilasciano l'ormone luteinizzante riducono il testosterone sierico a livelli di castrazione entro due settimane dall'inizio. Sono associati a perdita di libido, perdita di massa muscolare e perdita ossea accelerata. I pazienti osteoporotici sono ad alto rischio di fratture da fragilità. Un'alternativa è l'antiandrogeno non steroideo bicalutamide che blocca il testosterone a livello del recettore, consentendo la privazione degli androgeni nella prostata senza ridurre i livelli circolanti di testosterone. Ciò dovrebbe preservare gli effetti desiderati su altri tessuti sensibili agli androgeni, determinando un vantaggioso profilo di effetti collaterali. Lo scopo del nostro studio è monitorare attentamente i pazienti osteoporotici che iniziano la bicalutamide per un periodo di 12 mesi. I pazienti saranno rivisti in una clinica dedicata al cancro alla prostata ogni 3 mesi. I pazienti saranno interrogati in merito agli eventi avversi. I test di funzionalità renale ed epatica, l'antigene prostatico specifico, il testosterone, l'estradiolo e i marcatori del turnover osseo saranno misurati 3 mesi. La misurazione dell'altezza, del peso, dell'indice di massa corporea, della forza del quadricipite mediante dinamometria e della massa scheletrica mediante l'antropometria del braccio (circonferenza del braccio medio e spessore della plica cutanea del tricipite), verrà effettuata ogni 3 mesi. I problemi relativi alla qualità della vita saranno valutati 3 mesi utilizzando il Rand 36-Item Health Survey (SF36) e l'Università della California-Los Angeles Prostate Cancer Index (UCLAPCI). I pazienti saranno sottoposti a densitometria ossea dell'avambraccio al basale e 12 mesi.