La monoterapia con bicalutamida tiene beneficios significativos en la calidad de vida de los hombres con cáncer de próstata avanzado

La terapia de privación de andrógenos es el pilar del tratamiento para el cáncer de próstata avanzado. Hay una tendencia creciente hacia un tratamiento más temprano con manipulación hormonal. Sin embargo, los agonistas liberadores de hormona luteinizante disminuyen la testosterona sérica a niveles de castración dentro de las dos semanas posteriores al inicio. Están asociados con la pérdida de la libido, la pérdida de masa muscular y la pérdida ósea acelerada. Los pacientes con osteoporosis tienen un alto riesgo de sufrir fracturas por fragilidad. Una alternativa es el antiandrógeno no esteroideo bicalutamida que bloquea la testosterona a nivel del receptor, lo que permite la privación de andrógenos en la próstata sin reducir los niveles circulantes de testosterona. Esto debería preservar los efectos deseados en otros tejidos sensibles a los andrógenos, dando como resultado un perfil de efectos secundarios ventajoso. El objetivo de nuestro estudio es monitorear de cerca a los pacientes con osteoporosis que comienzan con bicalutamida durante un período de 12 meses. Los pacientes serán revisados ​​en una clínica dedicada al cáncer de próstata cada 3 meses. Se interrogará a los pacientes sobre los eventos adversos. Las pruebas de función renal y hepática, el antígeno prostático específico, la testosterona, el estradiol y los marcadores de recambio óseo se medirán cada 3 meses. La medición de la talla, el peso, el índice de masa corporal, la fuerza del cuádriceps mediante dinamometría y la masa esquelética mediante antropometría de brazo (perímetro medio del brazo y grosor del pliegue cutáneo del tríceps), se realizarán 3 veces al mes. Los problemas de calidad de vida se evaluarán cada 3 meses mediante la Encuesta de salud de 36 ítems de Rand (SF36) y el Índice de cáncer de próstata de la Universidad de California-Los Ángeles (UCLAPCI). Los pacientes se someterán a una densitometría ósea del antebrazo al inicio y a los 12 meses.