Die Bicalutamid-Monotherapie hat signifikante Vorteile für die Lebensqualität von Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs

Die Androgenentzugstherapie ist die Hauptstütze der Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs. Es besteht eine zunehmende Tendenz zur früheren Behandlung mit Hormonmanipulation. Agonisten, die das luteinisierende Hormon freisetzen, senken jedoch den Serumtestosteronspiegel innerhalb von zwei Wochen nach Beginn auf kastrierte Werte. Sie sind mit einem Verlust der Libido, einem Verlust der Muskelmasse und einem beschleunigten Knochenabbau verbunden. Osteoporosepatienten haben ein hohes Risiko für Fragilitätsfrakturen. Eine Alternative ist das nichtsteroidale Antiandrogen Bicalutamid, das Testosteron auf Rezeptorebene blockiert und so einen Androgendeprivation in der Prostata ermöglicht, ohne die zirkulierenden Testosteronspiegel zu verringern. Dies sollte die gewünschten Wirkungen auf anderes androgenempfindliches Gewebe bewahren, was zu einem vorteilhaften Nebenwirkungsprofil führt. Das Ziel unserer Studie ist es, Osteoporose-Patienten, die mit Bicalutamid behandelt werden, über einen Zeitraum von 12 Monaten genau zu überwachen. Die Patienten werden alle 3 Monate in einer speziellen Klinik für Prostatakrebs untersucht. Die Patienten werden zu unerwünschten Ereignissen befragt. Nieren- und Leberfunktionstests, prostataspezifisches Antigen, Testosteron, Östradiol und Knochenumsatzmarker werden alle 3 Monate gemessen. Die Messung von Größe, Gewicht, Body-Mass-Index, Quadrizepskraft mittels Dynamometrie und Skelettmasse mittels Armanthropometrie (Mittelarmumfang und Hautfaltendicke des Trizeps) wird alle 3 Monate durchgeführt. Fragen der Lebensqualität werden alle 3 Monate anhand des Rand 36-Item Health Survey (SF36) und des Prostatakrebsindex der Universität von Kalifornien-Los Angeles (UCLAPCI) bewertet. Die Patienten werden zu Studienbeginn und nach 12 Monaten einer Knochendensitometrie des Unterarms unterzogen.